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1、流行病学学科特点:
①群体的特征;②对比的特征;③概率论和数理统计学的特征;④社会心理的特征;⑤预防为主的特征;⑥发展的特征。
2、流行病学定义的诠释:
(1)研究内容的三个层次(疾病、伤害和健康)。
(2)任务的三个阶段和三个范畴(揭示现象-描述性,找出原因-分析性,提供措施-实验性)。
(3)研究的三种基本方法(观察法、实验法、数理法),三大要素(原理、方法和应用)。
3、几种常用率:
(1)发病率=一定时期内某人群某病新病例数/同期该人群暴露人口数×K,式中:K=100%,1000‰,10 000/万,100 000/10万…
罹患率:计算公式与发病率相同,通常指在某一局限范围、短时间内的发病率。
(2)患病率:也称现患率,指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。
(3)死亡率:指在一定期间内,某人群中总死亡人数在该人群中所占比例。
(4)病死率:表示一定时期内因某病死亡者占该病全部患者的比例。
4、效果评价指标:
(1)保护率=(对照组发病率-试验组发病率)/对照组发病率×100%。
(2)效果指数=对照组发病率/试验组发病率。
(3)抗体阳性率=抗体阳性人数/检查总人数×100%。
5、疾病的三间分布:
时间分布(疾病频率随着时间的推移的变化)、地区分布(不同地区的差别)、人群分布(人群的特征)。
6、流行强度:
(1)散发:指疾病在一定时间发病数不多呈零星散在的发生,在时间和地点上均无明显的联系。
(2)暴发:指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然发生很多症状相同的病人。病人多有相同的传染源或传播途径,常同时出现在该病的最短和最长潜伏期之间。
(3)流行:指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。流行出现时各病例之间呈现明显的时间和空间联系。
(4)大流行:某病发病率显著超过该病历年发病率水平,疾病蔓延迅速,涉及地域广,在短期内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行。
7、四种抽样方法的抽样误差大小:
整群抽样≥单纯随机抽样≥系统抽样≥分层抽样。
8、现况研究:
称为横断面研究,是研究特定时点或时期与特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系,为进一步的研究提供线索和病因学假说。
生态学研究是以群体而不是个体为观察和分析单位(如国家、城市、学校等),这是该设计的重要特征之一。
9、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围,可划分为四级:
特别重大(I 级)、重大(Ⅱ 级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)。
10、病毒性肝炎:
(1)甲肝:传染源主要是急性期病人和亚临床型感染者。婴幼儿期甲型肝炎易感性最高,在高度流行区,甲肝发病主要集中于低年龄人群,以婴幼儿为多;在低度流行区,发病年龄后移,成人发病比例高。
(2)乙肝:传染源主要是急性、慢性乙肝病人和病毒携带者。在高度流行区,各年龄组人群均有较多的感染机会,在中度流行区,以成人感染为主;在低度流行区,儿童感染较少见,多形成20~29岁年龄组发病高峰。
(3)丙肝:主要传染源是急性和慢性病人。慢性丙肝患者是主要的传染源。HCV感染集中在15岁以上年龄,青壮年高发,男女间无明显差异。
(4)丁肝:传染源是急、慢性丁肝病人和HBV/HDV携带者。暴发流行主要累及儿童及青少年。
(5)戊肝:传染源主要是戊肝患者。可能是一种人畜共患性传染病,多发生于青少年,男性发病率高于女性。
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