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口腔执业医师外科学：外科病人的体液失调

(76-78题共用题干)

女45岁，胆囊切除术后第2天，动脉血气分析报告：pH值7.34，PaCO2 30mmHg，BE 3.4mmol/L，HCO 3﹣18.6mmol/L。

76.最可能是下列哪种诊断

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.以上都有可能

77.此时如作血钾、钠、氯测定，最可能出现

A.钾下降、钠上升、氯下降

B.钾上升、钠下降、氯下降

C.钾下降、钠上升、氯上升

D.钾下降、钠下降、氯下降

E.钾下降、钠下降、氯上升

78.如果此时观察病员的呼吸，最可能的发现是

A.呼吸深而快

B.呼吸浅而快

C.呼吸深而慢

D.呼吸浅而慢

E.呼吸无变化

(79-83题共用题干)

女，30岁，反复呕吐 20天，伴全身乏力 5天，腹部隐痛。体检：脉搏 110次/分，血压 12/8kPa(90/60mmHg)，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查：Hb 180g/L，RBC 6×1012/L，BUN 7mmol/L。

79.询问病史时下列哪项为各型缺水所共有

A.口渴

B.尿量减少

C.呕吐

D.手足麻木

E.烦躁

80.对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为

A.BUN测定

B.尿比重测定

C.血清Na+测定

D.红细胞比容

E.尿Na+测定

81.在补液时，当尿量尚未监测时，不应补充

A.10%葡萄糖酸钙

B.5%碳酸氢钠

C.10%氯化钾

D.血浆

E.右旋糖酐

82.在补充血容量和钠盐后，补碱性液体应依据

A.呼吸快慢

B.血清钠水平

C.血气分析结果

D.BUN水平

E.尿量多少

83.若病人体重60kg，血清Na+130mmol/L，第1天应补给

A.10%葡萄糖溶液3000ml+5%葡萄糖盐水1500ml

B.10%葡萄糖溶液1500ml+5%葡萄糖盐水3000ml

C.10%葡萄糖溶液1000ml+5%葡萄糖盐水3500ml

D.10%葡萄糖溶液2000ml+5%葡萄糖盐水1500ml

E.10%葡萄糖溶液3500ml+5%葡萄糖盐水1000ml

(84-86题共用题干)

男，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难一月余。乏力、极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝深陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。

84.该病人的体液失调诊断为

A.轻度高渗性缺水。

B.中度高渗性缺水

C.重度高渗性缺水

D.等渗性缺水

E.低渗性缺水

85.该病人当天补充量应为(不包括当天生理需水量)

A.500ml

B.1000ml

C.3000mi

D.4000ml

E.5000ml

86.补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾值为3.0mmol/L。应在尿量达到下列指标时补给钾盐

A.>20ml/L

B.>25ml/L

C.>30ml/L

D.>35ml/L

E.>40ml/L

答案：76.A 77.D 78.A 79.B 80.A 81.C 82.C 83.D 84.B 85.B 86.E

本次分享结束，小伙伴们，机会都是留给有准备的人，别人都在努力的奋斗，你还有什么理由不加油呢！考试在一天天靠近，大家可要抓紧时间复习！