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1、最易形成潜伏感染的病毒是( )。
A.麻疹病毒
B.流感病毒
C.狂犬病
D.脊髄灰质炎
E.水疽-带状疱疹病毒
2、药物不良反应( )。
A.一般都很严重
B.发生在大剂量情况下
C.产生原因与药物作用的选择性高有关
D.发生在治疗剂量
E.维可以避免
3、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是( )。
A.上腹剧痛向左腰背部放射
B.黄疸
C.发热
D.Cullen 征
E.呕吐
4、男性,40岁,因发热,便秘,食欲不振12天人院,査体:肝大,肋下1cm,软,脾肋下及边,血常规WBC2.7xl09/L,中性粒细胞52%,淋巴细胞44%,血清ALT120U/L,肥大反应:“0”1:160,“H”1:160。该患者最可能的诊断( )。
A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性白血病
D.败血症
E.恶性组织细胞病
5、急性肾小球肾炎的病理类型 ( )。
A.微小病变肾病
B.新月体征肾小球肾炎
C.硬化性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生肾小球肾炎
答案及解析:
1、正确答案:E
解析:诊潜伏感染(latent infection)—种病毒的持续性感染状态,原发感染后,病毒基因存在于一定的组织或细胞中,并不能产生感染性病毒,也不出现临床症状。在某些条件下病毒被激活增生,感染急性发作而出现症状。急性发作期可以检测出病毒。水痘-带状疱疹病毒同样可引起潜伏感染:在儿童初次感染后,引起水痘;而潜伏在体内脊髓后根神经节或脑感觉神经节中的病毒,当机体细胞免疫功能低下时,导致潜伏病毒激活,沿感觉神经到达皮肤上皮细胞,发生串联的水疱疹,多发于胸、腹、背和面部,局部剧烈疼痛,多见于成年人和老年人。
2、正确答案:D
解析:凡与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应,多数不良反应是药物固有的效应,在一般情况是可以预知的,但不一定能够避免,包括:副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应等。
3、正确答案:D
解析:脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔内大出血的征象Cullen征(Cullen sign),见于宫外孕破裂或 急性出血坏死型胰腺炎,也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。
4、正确答案:B
解析:临床表现典型的临床表现可分为4期。(1)初期:发热是最早的症状。相当于病程1周。病多缓起,体温呈阶梯状上升,于5-7日达39.5℃或以上伴有全身不适,食欲不振,咳嗽等。部分患者出现便秘或腹泻。(2)极期:相当于病程2-3周,临床表现有发热,消化道症状,神经系统症状,循环系统症状,肝脾肿大和皮疹等。该期的主要并发症有肠出血和肠穿孔。(3)缓解期:相当于病程3-4周。体温开始波动下降,各种症状逐渐减轻,脾脏开始回缩,食欲好转。但本期内有发生肠出血及肠穿孔的危险,需特别提高警惕,注意限制饮食。(4)恢复期:相当于病程4周末开始。体温恢复正常,食欲旺盛,但体质虚弱,一般约需1个月方全康复。该患者临床症状符合伤寒表现,且肥大反应结果可辅助诊断。
5、正确答案:E
解析:急性肾小球肾炎的病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎。
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