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备考临床执业医师的考生们看过来,帮考网分享干货了,今天要分享的是:创伤的诊断及创口的判断。让我们来看看详细信息!
1.创伤分类标准
按致伤原因:烧伤、冷伤、挤压伤、刃器伤、火器伤、冲击伤、爆震伤、毒剂伤、核放射伤;
按受伤部位:颅脑伤、颌面部伤、颈部伤、胸(背)部伤、腹(腰)部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤和四肢伤;
按伤后皮肤完整性:闭合伤,开放伤;
按伤情轻重:轻、中、重伤。
2.创伤诊断
受伤史:①致伤原因,作用部位;②伤后表现及其演变过程;③伤前情况。
体格检查:①全身情况;②局部检查;③对于开放性损伤,必须仔细观察伤口或创面。
辅助检查:实验室、影像学、诊断性穿刺及导管检查。
3.检查时注意事项及伤口判断
1)如出现窒息、大出血等危重情况须立即抢救;
2)简化诊断步骤,查体动作轻巧;
3)切勿遗漏隐蔽的损伤;
4)切勿忽视异常安静的患者;
5)当诊断不明确时,在密切观察中,尽早确诊。
4.治疗
1)创伤急救:目的是挽救生命
①复苏;②通气;③止血;④包扎、固定;⑤转运。
2)创伤的治疗
①判断伤情:A致命性创伤:紧急复苏后手术治疗;B生命体征平稳时:观察或复苏1——2小时,做交叉配血及手术准备;C潜在性创伤:密切观察,进一步检查。
②呼吸支持;
③循环支持;
④镇静止痛和心理治疗;
⑤防治感染;
⑥密切观察;
⑦支持治疗。
3)闭合性创伤治疗:物理疗法或包扎制动。
4)开放性创伤处理:浅表或小的伤口无需手术治疗,除此之外则需手术治疗。注意:伤后应注射破伤风抗毒素。
5)清创:时间窗——受伤后6——8小时内;
①覆盖伤口、刷洗周围;
②去除明显的异物、血块等,反复冲洗;
③消毒铺巾、清创:由浅入深,彻底止血,反复冲洗(H2O2);
④缝合、包扎、固定:污染重者、超过清创时间窗者开放创口。
好了,以上就是帮考网为大家带来的“创伤的诊断及创口的判断”的相关内容了,希望能够帮到大家!最后,帮考网衷心的祝愿大家考试顺利!
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