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临床执业医师消化系统：急性胃炎

(一)病因

①感染; ②药物;

③应激; ④乙醇;

⑤缺血; ⑥放射;

⑦机械创伤;

⑧腐蚀性物质;

⑨十二指肠液反流;

⑩变质、粗糙和刺激性食物。

【发病机制】大纲无，教材有，了解

①药物 非甾体抗炎药、抗肿瘤药、氯化钾、铁剂;

②严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变或MODS;

③乙醇;

④十二指肠液反流至胃腔;胆汁和胰液;

⑤急性感染。

1.急性糜烂性胃炎的确诊应依据

A.急诊胃镜检查

B.胃液分析

C.X线胃肠钡餐检查

D.上消化道出血的临床表现

E.腹部B超检查

『正确答案』A

『答案解析』确诊：急诊胃镜(出血后24～48小时内进行)。

禁忌证——腐蚀性胃炎急性期。

A.食管胃底静脉曲张破裂  B.急性胃黏膜病变出血

C.胃癌出血        D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

2.男，45岁。车祸致胸腹复合伤4天，呕血1天，共3次，每次约50-100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是

3.女，42岁。大量呕血1天，伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是

『正确答案』B;E

『答案解析』应激导致呕血，应该是应激性溃疡。选择B。

饥饿痛，进食后缓解，这是消化性溃疡，属于十二指肠溃疡出血。

接下来——慢性胃炎

本次的分享就到此结束啦！不只是你在努力前进，别人可能会比你更加努力，相信最终我们都会收获丰收的果实！