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临床执业医师儿科学：消化系统疾病

A1型题

17.关于婴儿腹泻时补钙、补镁的要求，下列哪一项不正确

A.一般不需要常规服用钙剂

B.输液过程中出现抽搐，应考虑给钙剂缓慢静注

C.个别小儿抽搐时用钙剂无效时，应想到低镁血症

D.静注钙剂有引起心脏骤停的危险

E.肌注硫酸镁疗效显著

18.迁延性腹泻的治疗原则

A.抗病毒治疗

B.长期使用抗生素

C.禁食时间要长，有利于消化功能的恢复

D.应长期应用脱脂奶E.寻找并解除引起病程迁延的原因，即积极治疗并发症

19.下列那种溶液是等渗性非电解质溶液

A.20%葡萄糖

B.5%碳酸氢钠

C.11.2%乳酸钠

D.5%葡萄糖

E.0.9%氯化钠

20.婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项

A.加强护理，防止并发症

B.严格禁食

C.调整和早期进食

D.合理用药

E.纠正水电解质紊乱

A2型题

1. 10个月患儿，10月份患腹泻，大便呈水样或蛋花样，无腥臭，有少量粘液但无脓血，有脱水征，考虑引起的病因是

A.致病性大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.白色念珠菌

D.副大肠杆菌

E.肠道或呼吸道病毒

2.腹泻患儿，发热2天，38.5℃左右，呕吐3次，稀便每日7～8次，呈水样，尿量较平日略少。体查：精神状态好，前囟平，哭时有泪，口唇略干皮肤弹性尚可，四肢末梢暖，心音有力，律齐，肺部无啰音。若要与重型腹泻鉴别，需注意观察的是

A.发热、呕吐是否加重

B.大便次数大于10次/天

C.有无水电解质紊乱

D.大便中出现粘液、脓血

E.大便镜检有大量脂肪滴

3.11个月婴儿，呕吐、腹泻4天，近12个小时无尿，体检发现：精神萎靡，意识模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性差，脉细弱，四肢厥冷。首先应给的治疗为

A.4:2:3液50ml/kg静脉滴注

B.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静推

C.2:1等张含钠液20ml/kg静

D.3:2:1液40ml/kg静脉滴注

E.4:3:2液180ml/kg静脉滴注

4.5个月婴儿，体重7kg，有湿疹，生后不久即开始腹泻，5~7次/日，进乳良好，精神良好，大便检查未见异常，应考虑为

A.婴儿腹泻(轻型)

B.迁延性腹泻

C.生理性腹泻

D.病毒性肠炎

E.真菌性肠炎

5.8个月男婴，腹泻，发热2天，大便每日10次以上，为黄色稀水便，量较多，偶有呕吐，尿量较少。查体，T39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差，应做那些检查

A.便常规+血常规+血电解质测定

B.便常规+血气分析+血电解质测定

C.便常规+血常规+便病毒分析

D.便常规+血常规+便培养

E.便常规+血培养+血电解质测定

6.患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：38.0℃,嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢凉，有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音亢进，初步诊断为

A.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒

B.婴儿腹泻、中度低渗性脱水

C.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒

D.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒

E.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒

7.小儿1岁，腹泻7天，经第一段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP18.6mmol/L，血钾3.6mmol/L，第二阶段应用那种液体继续补液

A.4:3:2液

B.生理盐水

C.生理维持液

D.2:1等张含钠

E.6:2:1含钠液

8.10个月男婴，因腹泻3天入院，病后每天排水样便10余次，量较多，2天来尿少，近12小时无尿。体检：前囟略凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉，在补钾时哪项不正确

A.输液后有尿即可开始补钾

B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%

C.第一天静脉输液时间不可少于6~8小时

D.补钾一般持续4~6天

E.补充氯化钾总量为0.6g/(kg∙d)

9.10个月女孩，5天来先吐泻，大便呈蛋花汤样，腥臭，有粘液，无脓血，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液

A.第一天总量约为120~150ml/kg

B.第一天用等张含钠液

C.开始的30~60分钟用2:1等张含钠液60ml

D.补充累积损失按20ml/kg

E.补充氯化钾按0.3%浓度，40ml/(kg∙d)

答案：

A1题型：17.E 18.E 19.D 20.B

A2型题：1.E 2.C 3.B 4.C 5.A 6.A 7.C 8.E 9.A

本次练习就到此结束啦！不只是你在努力前进，别人可能会比你更加努力，相信最终我们都会收获丰收的果实！