2020年是不平凡的一年，是病毒肆意传播的一年。2021年的考试很大可能会涉及到病毒传染的考点。下面，跟着帮考网来熟悉下病毒感染基础考点之狂犬病。

狂犬病又称恐水病，是由狂犬病毒引起的以侵犯中枢神经系统为主的人畜共患急性传染病。临床表现为恐水、怕风、狂躁、恐惧不安、流涎和咽肌痉挛，最终发生瘫痪而危及生命。病死率几乎100%。

一、病原学

狂犬病毒属弹状病毒科拉沙病毒属。

二、流行病学

(一)传染源

带狂犬病毒的动物是本病的传染源，我国由病犬传播的狂犬病占80%～90%，其次为猫、猪、牛、马等家畜和狼。一般来说狂犬病的患者不是传染源，因其唾液所含病毒量较少。

(二)传播途径

本病主要通过被患病动物咬伤传播。黏膜和发肤也是病毒的重要侵入门户。

(三)易感人群

人群普遍易感。被病兽咬伤后是否发病与下列因素有关：

①咬伤部位：头、面、颈、手指处被咬伤后发病机会多。

②咬伤的严重性：创口深而大者发病率高。

③局部处理情况：咬伤后迅速彻底清洗者发病机会少。

④及时、全程、足量注射狂犬疫苗和免疫球蛋白者发病率低。

⑤被咬伤者免疫功能低下或免疫缺陷者发病机会多。

三、临床表现

潜伏期长短不一，短的5日，最长可达10年以上，一般1～3个月。儿童、头面部咬伤、伤口深者潜伏期短。此外，与入侵病毒的数量、毒力及宿主的免疫力也有关。典型病例临床表现分为三期。

(一)前驱期

常有发热、头痛、乏力、纳差、恶心、周身不适等症状。

(二)兴奋期

患者高度兴奋，表现为极度恐惧、恐水、恐风。恐水是本病的特殊症状，但不一定每例都出现，典型表现在饮水、见水、听流水声或谈及饮水时，可引起严重咽喉肌痉挛。

(三)麻痹期

痉挛减少或停止，患者逐渐安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。呼吸变慢及不整，心搏微弱，神志不清，最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。

四、治疗

狂犬病是所有传染病中最凶险的疾病，一旦发病，预后极差。目前无特效治疗方法，强调在咬伤后及时预防性治疗，对发病后患者以对症综合治疗为主。

五、预防

(一)控制传染源

家养的犬，应进行登记，定期进行预防接种；

发现野犬、狂犬立即捕杀，尸体应深埋，不准食用。

(二)伤口的处理

对刚被晈伤者，要及时治疗。在咬伤的当时，先局部挤压、针刺使其尽量出血，再用20%肥皂水充分冲洗创口，后用5%碘酊反复涂拭。除非伤及大血管需紧急止血外，伤口一般不予缝合或包扎，以便排血引流。如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，则在伤口底部和周围行局部浸润注射。

(三)预防接种

①疫苗接种；

②免疫球蛋白注射。

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