2024年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第一章 精神与中枢神经系统疾病用药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、下列哪种药物属于三环类抗抑郁药？（）【单选题】

A.马普替林

B.氯米帕明

C.西酞普兰

D.吗氯贝胺

E.米氮平

正确答案:B

答案解析:本题考查抗抑郁药的代表药物。抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为三环类抗抑郁药（阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平）、四环类抗抑郁药（马普替林）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀）、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（文拉法辛、度洛西汀）、单胺氧化酶抑制剂（吗氯贝胺）及其他类（米氮平、曲唑酮）。三环类抗抑郁药主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。

2、巴比妥类药物常见不良反应不包括（）。【单选题】

A.嗜睡

B.皮炎

C.精神依赖

D.“宿醉”现象

E.肌痉挛

正确答案:E

答案解析:本题考查巴比妥类药物的不良反应。巴比妥类常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象。长期应用后可发生药物依赖性，表现为强烈要求继续应用或增加剂量，或出现心因性依赖、戒断综合征。服用巴比妥类药患者如出现剥脱性皮疹，可能致死。

3、通过增加NE和5-HT的间接释放达到抗抑郁作用的是（）。【单选题】

A.丙米嗪

B.马普替林

C.米氮平

D.吗氯贝胺

E.度洛西汀

正确答案:C

答案解析:去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药（米氮平）主要通过阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前受体，增加NE和5-HT的间接释放，增强中枢NE能及5-HT能神经的功能，并阻断受体以调节5-HT功能，从而达到抗抑郁作用。

4、西酞普兰的作用机制是（）。【单选题】

A.通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高

B.通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能

C.通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能

D.通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能

E.通过阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前％受体，增加NE和5-HT的间接释放，增强中枢NE能及5-HT能神经的功能，并阻断受体以调节5-HT功能

正确答案:B

答案解析:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀）主要通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。

5、下列药物与苯妥英钠合用，可降低其代谢，使苯妥英钠血浆浓度升高的是（）。【多选题】

A.华法林

B.氯霉素

C.异烟肼

D.丙戊酸钠

E.卡马西平

正确答案:A、B、C

答案解析:本题考查抗癫痫药的药物相互作用。苯妥英钠与香豆素类抗凝血药、氯霉素、异烟肼等药合用，由于它们可降低苯妥英钠的代谢，使苯妥英钠的血浆浓度增高，从而增强疗效或引起不良反应。丙戊酸钠也可使苯妥英钠的血浆浓度增高，但是由于与苯妥英钠竞争血浆蛋白结合位点造成的。卡马西平是肝酶诱导剂，会加快苯妥英钠的代谢，可使血浆浓度降低。