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心血管疾病不仅种类繁多,并且具有高致残率、高死亡率的特点,临床医生要了解各类心血管疾病的特点,在诊疗过程中要加以鉴别。下面就是心脏骤停、心脏性猝死和心肌疾病的特点,一起来帮考网看看吧!
一、心脏骤停和心脏性猝死
心脏性猝死一定是心搏骤停,心搏骤停不全是心脏性猝死,心脏性猝死多数由冠心病及其并发症所致,电除颤是复律有效的手段,掌握猝死急救CAB。
二、心肌疾病
1、注意心肌病的定义和分类,心肌病中以扩张型多见,其次为肥厚型。
2、扩张型心肌病临床表现包括心脏扩大、心力衰竭、心律失常和栓塞;X线心影明显增大,心胸比大于50%,肺淤血;超声心动表现为“一大、二薄、三弱、四小”,具备上述条件即可诊断;鉴别诊断当与感染性心内膜炎、缺血性心肌病及某些心脏瓣膜病相鉴别;本病无特殊治疗,只是对症和对并发症的治疗,接受心脏移植的病人在增多。
3、肥厚型心肌病主要表现为头晕、胸痛和心脏收缩期杂音,肥厚型心肌病心脏杂音随某些药物应用而发生变化,如使用β受体阻滞剂或取下蹲位杂音减轻,相反,如含服硝酸甘油或体力运动,杂音增强;超声心动图检查为诊断提供可靠依据,对临床或心电图表现类似冠心病者,如患者较年轻,诊断冠心病依据不充分又不能用其他心脏病来解释,则应想到本病的可能,结合辅助检查及阳性家族史更有助于诊断,当与高心病、冠心病、先心病及主动脉瓣狭窄等相鉴别;选择β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗。
4、心肌炎中最常见的是病毒性心肌炎,其组织学特征为心肌细胞的溶解,间质水肿,炎细胞浸润等;约半数患者于发病前1~3周有病毒感染前驱症状,即“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化系统症状,然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿甚至Adams-Stokes综合征,体征有与发热不平行的心动过速,各种心律失常,可听到第三心音或杂音及心力衰竭体征,重症可出现心
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