- 单选题
题干：某中年妇女于三年前起无明显诱因反胃出现多处关节疼痛，活动关节时疼痛加剧，主要位于双侧肩关节、腕关节、掌指关节及膝关节，关节肿痛明显，伴有间断发热，经诊断为类风湿性关节炎。
题目：该患者同时患有胃肠道溃疡性疾病，治疗类风湿性关节炎下列药物中比较适合的是（）。 - A 、阿司匹林
- B 、布洛芬
- C 、塞来昔布
- D 、对乙酰氨基酚
- E 、萘普生
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参考答案【正确答案：C】
人体内的环氧合酶有两种类型：COX-1和COX-2，这两种酶的生理性质有很大区别，COX-1是一种结构酶，存在于胃肠道、肾等大多数组织中，通过促进PG及血栓烷A2的合成，保护胃肠道黏膜；对COX-1的抑制会导致对胃肠道的副作用。而COX-2是诱导酶，其主要在炎症部位由炎症介质诱导产生活性，通过对PG合成的促进作用，介导疼痛、发热和炎症等反应。因此，选择性COX-2抑制剂能避免药物对胃肠道的副作用。所给出选项中塞来昔布是选择性COX-2抑制剂，更符合用于该患者的病情治疗。
您可能感兴趣的试题- 1 【单选题】伴有炎性肠病、溃疡、胃肠道梗阻和腹部手术史的糖尿病患者，不宜使用的降糖药物是（）。
- A 、格列美脲
- B 、阿卡波糖
- C 、二甲双胍
- D 、比格列酮
- E 、胰岛素
- 2 【多选题】患者，女，42岁。诊断为胃溃疡，医师处方雷尼替丁150mg bid；胶体果胶铋150mg qid。关于该患者用药的注意事项，正确的有（）。
- A 、雷尼替丁可在早晚餐时服用
- B 、胶体果胶铋不能与雷尼替丁同时服用，两药联用时须间隔1小时以上
- C 、胶体果胶铋须餐前1小时及睡前给药
- D 、服用胶体果胶期间，舌苔或大便可能呈无光泽的灰黑色，停药后可恢复正常
- E 、雷尼替丁可能引起幻觉、定向力障碍，司机、高空作业者、精密仪器操作者慎用
- 3 【单选题】伴有胃溃疡的风湿性关节炎患者，首选的NSAID是（）。
- A 、布洛芬
- B 、阿司匹林
- C 、对乙酰氨基酚
- D 、塞来昔布
- E 、吡罗昔康
- 4 【单选题】该患者最可能患有的疾病是（）。
- A 、医院获得性肺炎
- B 、社区获得性肺炎
- C 、慢性阻塞性肺病
- D 、支气管哮喘
- E 、肺结核
- 5 【多选题】伴有胃溃疡的误颤麻痹患者禁用或慎用的药物包括（）。
- A 、苯海索
- B 、金刚烷胺
- C 、复方左旋多巴
- D 、司来吉兰
- E 、溴隐亭
- 6 【单选题】患者，女，52岁，患有胃溃疡，近期服用埃索美拉唑（20mg/d，qd）、西咪替丁（200mg/次，bid）控制胃酸分泌。药师应提醒患者的用药注意事项是（）。
- A 、药物能降低钙吸收，有诱发骨质疏松的风险，需要适当服用葡萄糖酸钙
- B 、埃索美拉唑MUPS剂型不能分散在水中后服用
- C 、埃索美拉唑MUPS剂型可以嚼碎服用
- D 、埃索美拉唑能预防感染
- E 、埃索美拉唑应选择睡前服用，西咪替丁选择餐前、睡前服用
- 7 【单选题】由于该病人同时患有胃溃疡，那么给予该病人合适的止痛药物应为（）。
- A 、阿司匹林
- B 、布洛芬
- C 、塞来昔布
- D 、双氯芬酸钠
- E 、吲哚美辛
- 8 【单选题】患者，男，73岁。胃溃疡病史2年，半年前出现静止性震颤搓丸样，运动迟缓，面具脸，慌张步态，该患者应使用的药物是（）。
- A 、多奈哌齐
- B 、甲基多巴
- C 、多巴丝肼（苄丝肼左旋多巴）
- D 、司来吉兰
- E 、苯海索
- 9 【单选题】患者，女，59岁。一月前患胃溃疡，近日查体发现血脂异常，化验结果:TC7.2mmol/L，TG1.7mmol/L，LDL-C4.3mmol/L，ALT56U/L，AST80U/L。该患者首选的调脂药是（）。
- A 、非诺贝特片
- B 、阿托伐他汀钙片
- C 、普罗布考片
- D 、阿昔莫司胶囊
- E 、烟酸缓释胶囊
- 10 【单选题】患者，男，34岁。既往有胃溃疡病史，现因反复关节疼痛、肿大就诊，诊断为骨关节炎，应选用的药物是（）。
- A 、布洛芬
- B 、塞来昔布
- C 、萘普生
- D 、吲哚美辛
- E 、双氯芬酸
