- 单选题患者,男,49岁,近1个月出现血压升高,BP155/95mmHg;同时伴有高尿酸血症,血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100mg bid、氯沙坦50mg qd、碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法,正确的是()。
- A 、严格限制蛋白质的摄入,每天不超过0.6g/kg
- B 、别嘌醇用药后可出现眩晕,用药后不宜驾车
- C 、氯沙坦钾可引起血尿酸升高
- D 、关节疼痛时可选用贝诺酯止痛
- E 、使用碳酸氢钠碱化尿液,维持尿液pH在7.5

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【正确答案:B】
蛋白质食物会加重痛风患者机体内尿酸等代谢产物的生成;但摄入蛋白质食物过少时,会导致别嘌醇生物利用度提高(游离型药物浓度升高),药物毒副作用危险性相应增加,因此不宜过度限制蛋白质的摄入。别嘌醇服用后可引起眩晕,驾驶员禁用。氯沙坦可引起血尿酸降低,适用于伴有痛风的高血压患者。碳酸氢钠碱化尿液时,尿液pH—般维持在6.0~6.5。贝诺酯属于前药,在体内生成对乙酰氨基酚和阿司匹林;痛风患者可选用对乙酰氨基酚止痛,但禁用阿司匹林(故亦禁用贝诺酯),否则降低尿酸排泄,加重痛风病情。

- 1 【单选题】患者,女,58岁。血糖升高10年,口服二甲双胍治疗;髙血压病史5年,未规律治疗,近期查体:血压158/95mmHg,尿常规示蛋白尿(+++)。适宜该患者使用的降压药物是()。
- A 、硝苯地平
- B 、普萘洛尔
- C 、甲基多巴
- D 、依那普利
- E 、特拉唑嗪
- 2 【单选题】患者,女,75岁,高血压病史多年,近3个月一直服用苯磺酸氨氯地平控制血压。上午10点左右来药店购买降压药,并咨询药师一些用药问题。在咨询前,药师为其测量血压结果为185/115mmHg。下列药师给予患者的建议,正确的是()。
- A 、考虑到患者血压过高,最好釆用苯磺酸氨氯地平和氯沙坦联合控制血压
- B 、每次服药后1h应监测血压,血压应控制在140/80mmHg以下
- C 、降压药不要于每天固定时间服用,应按需服药,感觉血压过高导致身体不适时再服用药物
- D 、每日食盐摄入量不能少于6g
- E 、在没有医生建议的情况下,可根据自身症状与体征,自行决定是否停止用药或改变剂量
- 3 【单选题】患者,男,52岁,患有2级高血压,每天上午10点后血压最高可达到165/105mmHg,每次都自行去药店购买左旋氨氯地平片(每盒2.5mg/片x7片x2板)服用以控制血压。药师在指导患者服用时,给予建议正确的是()。
- A 、每天服药1次,每次2片,睡前服药
- B 、每天服药2次,每次1片,清晨和睡前各服用1次
- C 、每天服药1次,每次4片,清晨服用
- D 、每天服药1次,每次2片,清晨服用
- E 、每次1片,每8h服用1次
- 4 【单选题】患者,男,52岁,患有高血压多年,以往服用硝苯地平缓释片降压,但近期出现足踝部水肿,医生推荐珍菊降压片联合氯沙坦治疗,药师应告知患者的用药注意事项是()。
- A 、服药后出现干咳症状,是氯沙坦引起的正常不良反应,如果不耐受可再次就医
- B 、服药后不宜开车上班
- C 、服药后出现口干属于正常现象,如果不耐受,停止服用氯沙坦就可缓解
- D 、氯沙坦每日1次,睡前服用;珍菊降压片每日2~3次
- E 、在服用效果不明显时,可加服氢氯噻嗪片,每日2次
- 5 【单选题】患者,男,74岁,患有冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质疏松症。无偏食,每日饮牛乳300ml。药师记录的患者用药情况如下表:该患者用药方案中,用法错误的是()。
- A 、二甲双胍片
- B 、贝那普利片
- C 、阿司匹林肠溶片
- D 、美托洛尔片
- E 、阿托伐他汀钙片
- 6 【单选题】患者,男,74岁。患有冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质疏松症。无偏食,每日饮牛乳300ml。药师记录的患者用药情况如下表:该患者用药中,用法错误的是()。
- A 、二甲双胍片
- B 、贝那普利片
- C 、阿司匹林肠溶片
- D 、美托洛尔片
- E 、阿托伐他汀钙片
- 7 【单选题】患者,男,49岁。近1个月出现血压升高,BP155/95mmHg,同时伴有高尿酸血症,血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100mg bid,氯沙坦钾50mg qd,碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法,正确的是()。
- A 、严格限制蛋白质的摄入,每天不超过0.6g/kg
- B 、别嘌醇用药后可出现眩晕,用药后不宜驾车
- C 、氯沙坦钾可引起血尿酸升高
- D 、关节疼痛时可选用贝诺酯止痛
- E 、使用碳酸氢钠碱化尿液,维持尿液pH在7.5
- 8 【单选题】患者,男,69岁。因高血压长期服用抗高血压药,近日患者出现足踝部水肿引起此不良反应的药物是()。
- A 、普萘洛尔
- B 、非洛地平
- C 、卡托普利
- D 、多沙唑嗪
- E 、氢氯噻嗪
- 9 【单选题】可使高血压患者血压升高的药物是()。
- A 、速感宁胶囊
- B 、银翘解毒片
- C 、复方酚咖伪麻胶囊
- D 、抗感宁胶囊
- E 、复方田七胃痛胶囊
- 10 【单选题】患者,男,45岁。患有高血压,因感冒发热,咽痛,流鼻涕到药店买药,药师不应推荐其使用的药物是()。
- A 、复方酚咖伪麻胶囊
- B 、维C银翘片
- C 、速克感冒片
- D 、速感宁胶囊
- E 、对乙酰氨基酚片
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- 病人反映,服用某一药品后第二天出现皮疹,查阅资料后发现有文献报道该药具有过敏、皮疹的不良反应,停药后症状消失,排除了患者原患疾病和联合用药等因素的影响,过了1周病人再次服用该药又出现同样的皮疹,此不良反应可评价为()
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- 患者,女,56岁。骨质疏松症伴骨痛就诊。临床使用鲑鱼降钙素200IU qd喷鼻,骨化三醇0.25/ig qd po,碳酸钙咀嚼片500mg qd po。药师对患者用药予以指导,说法正确的是()。

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