- 简答题
题干:求助者,男性,21岁,汉族,高校四年级学生。主诉:觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近三年。咨询师观察、了解到的情况:求助者由于家庭教育的原因,非常注重学习成绩,总是不断地追求第一。从小性格内向,胆小怕事。中小学阶段非常顺利,学习成绩优异。读大学后由于成绩下降很自卑,认为自己成绩差,一切都完了,别人看不起自己。一直打不起精神,总想大哭一场。不能正常地学习,注意力不集中,对任何事情都没有兴趣,极度地痛苦,觉得活着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素。学习很勤奋,但学习成绩一般,家长、邻里认为其不活泼,但很听话。几次去校医院就诊,未发现器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊。自己也认为有心理问题而主动地前来求助。求助者无家族精神病史及遗传病史。心理测验的结果:(1)症状自评量表(SCL-90)测验结果:抑郁为4分,焦虑为3.8分,人际关系为2.6分,躯体症状为2.8分。(2)抑郁自评量表SDS测验结果:标准分为73分。(3)焦虑自评量表SAS测验结果:标准分为65分。
题目: 对该求助者的初步诊断和依据是什么?

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对该求助者的初步诊断是:抑郁性神经症。
依据如下:
(1)根据区分心理正常和心理异常的原则,求助者主客观世界统一,心理活动协调、一致,人格相对稳定,对自己的心理问题有自知力,有主动地求医的行为,无幻觉、妄想等精神病性症状,可以排除精神病性问题。
(2)由于其初始反应强烈,持续时间长达3年,内心冲突变形,心理痛苦无法自行摆脱,已严重地影响了社会功能,有泛化,有回避出现,根据许又新教授的神经症评分标准,该求助者在严重程度、痛苦程度及病程上的得分为7分,可以诊断为神经症。
(3)该求助者的症状主要为情绪低落,兴趣下降,自我评价低,病程两年以上,根据这些症状初步诊断为抑郁性神经症。
(4)无器质性病变基础。

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对该求助者的初步诊断是什么?诊断依据是什么?
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