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  • 单选题
    题干:患者,男,58岁,体重68kg,高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰伴发热。入院查体:BP120/80mmHg,丁38.9℃。化验结果:白细胞计数14.6x/L,中性粒细胞百分比86%。X线胸片示:右下肺纹理增粗。诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。
    题目:患者经过治疗,5天后咳嗽、咳痰稍减轻,仍有发热,体温波动于37.8~38.6℃之间。化验结果:白细胞计数11.9x/L,中性粒细胞百分比79%;痰培养结果为铜绿假单胞菌。该患者抗感染治疗药物应调整为()。
  • A 、哌拉西林
  • B 、头孢曲松
  • C 、阿奇霉素
  • D 、头孢他啶
  • E 、万古霉素

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参考答案

【正确答案:D】

第三代头孢菌素类药物如头孢他啶,其抗谱中对铜绿假单胞菌作用强,应首选(对青霉素过敏者如经过头孢菌素类皮试得出阴性结果后可谨慎使用)。抗假单胞菌的β-内酰胺类哌拉西林对青霉素过敏者禁用。

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