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参考答案

【正确答案：A】

本题考查心衰治疗药物。治疗心力衰竭常用药物有四类：

①利尿剂：主要目的是减轻水钠潴留，降低血容量，所以一般是在慢性心衰急性发作或者有明显水钠潴留情况下应用。

②ACEl（ARB）：作用于肾素-血管紧张素-醛固醇系统，增加肾脏前列腺素合成，扩张肾血管，改善血流动力学，改善心室重塑。

③β受体阻断剂：慢性心衰会反射性引起肾上腺素能神经兴奋，造成心率加快，采用β受体阻断剂可以减轻代偿性的心脏兴奋；但其同时又抑制心肌收缩，这是治疗的矛盾之处。临床试验表明，长期使用β受体阻断剂，可使心衰的死亡风险降低，所以β受体阻断剂从治疗心衰的禁忌证转变成为适应证。

④强心苷类药物：能增加心肌收缩，所以主要用于收缩性心衰，不用于舒张性心衰。但强心苷类虽然用于心力衰竭治疗已有200余年历史，但对生存率无明显影响。

所以5个选项中最合适的是A。

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