1.健康危险因素干预

是指应用临床医学、预防医学、行为医学、心理学、营养学和其他健康相关学科的理论和方法对个体和群体的健康危险因素进行控制和干预，预防疾病、促进健康，是在了解管理对象健康状况，并进行健康及疾病风险评估的基础上，以多种形式来帮助和指导管理对象采取行动纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现健康管理的目标。

2.疾病管理的策略：

⑴个体化：根据病情确定分类管理水平

⑵综合性：药物、非药物、指标和并发症的监测、健康教育、自我管理

⑶连续性：社区的常规随访、医院的阶段性诊疗、日常自我管理

⑷参与性：提高患者主动参与的意愿和能力、提供咨询和指导

⑸及时性：定期评估、及时发现、适当干预