2025年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理第十一章 神经系统常见疾病5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、属于NE和特异性5-HT能药物的是（）。【单选题】

A.文拉法辛

B.丁螺环酮

C.曲唑酮

D.帕罗西汀

E.米氮平

正确答案:E

答案解析:焦虑症患者通常合并抑郁症，所以治疗药物和抑郁症治疗药物基本相同。治疗药物从作用机理上分，主要有提高肾上腺素能神经功能药物和提高5-HT能神经功能药物：①受体部分激动剂：如丁螺环酮、坦度螺酮，缺点是起效慢。②选择性5-HT再摄取抑制剂：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普兰、西酞普兰。选择性抑制5-HT在神经末梢突触部位的再摄取，提高突触间隙5-HT浓度，提高5-HT能神经功能，缺点也是起效慢。③5-HT和NE再摄取抑制剂：如文拉法辛、度洛西汀。④三环类药物：如丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、马普替林等。作用机制其实也是5-HT和NE再摄取抑制剂，但临床习惯称之为三环类药物。⑤NE和特异性5-HT能药物：如米氮平。⑥5-HT受体拮抗和再摄取抑制剂：如曲唑酮，能抑制5-HT再摄取，但同时也能拮抗5-HT受体。以上药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，否则将导致5-HT综合征。

2、为减少共济失调、幻觉及“宿醉现象”，老年失眠患者宜选用（）。【单选题】

A.苯巴比妥

B.劳拉西泮

C.佐匹克隆

D.水合氯醛

E.地西泮

正确答案:C

答案解析:本题考查镇静催眠药的不良反应。苯二氮类药物（地西泮、劳拉西泮）具有依赖性、耐受性、戒断症状、宿醉现象；苯巴比妥目前主要用于癫痫大发作，具有共济失调不良反应；水合氯醛具有依赖性、耐受性、幻觉等不良反应。非苯二氮类药物佐匹克隆、唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆的优点是无肌肉松弛现象、无抗惊厥作用，一般不产生日间困倦，所以一般不会出现宿醉现象、晨起跌倒、戒断症状等不良反应，但长期或大剂量应用也会逐渐产生耐受性和依赖性。

3、急性缺血性脑卒中溶栓治疗的最佳时间应该是在发病后（）。【单选题】

A.3h内

B.6h内

C.9h内

D.12h内

E.24h内

正确答案:A

答案解析:本题考查脑梗死的治疗。急性缺血性脑卒中主要由血栓堵塞引起，在没有禁忌证的前提下，应尽快进行溶栓治疗，3h内给予溶栓治疗可以极大地降低致残率。

4、治疗急性缺血性脑卒中时，抑制纤维蛋白原，用于降纤治疗的药物是（）。【单选题】

A.阿替普酶

B.双嘧达莫

C.甘露醇

D.降纤酶

E.胞二磷胆碱

正确答案:D

答案解析:降纤酶是纤维蛋白原抑制剂。

5、起效慢，需服用2~3周才起效，抑制5-HT再摄取，禁与单胺氧化酶抑制剂合用的药物是（）。【单选题】

A.艾司唑仑

B.丁螺环酮

C.阿米替林

D.氟西汀

E.文拉法辛

正确答案:D

答案解析:本题考查抗焦虑药物的作用机制和特点。焦虑症患者通常合并抑郁症，所以治疗药物和抑郁症治疗药物基本相同。治疗药物从作用机理上分，主要有提高肾上腺素能神经功能药物和提高5-HT能神经功能药物：①受体部分激动剂：如丁螺环酮、坦度螺酮，缺点是起效慢。②选择性5-HT再摄取抑制剂：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普兰、西酞普兰。选择性抑制5-HT在神经末梢突触部位的再摄取，提高突触间隙5-HT浓度，提高5-HT能神经功能，缺点也是起效慢。③5-HT和NE再摄取抑制剂：如文拉法辛、度洛西汀。④三环类药物：如丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、马普替林等。作用机制其实也是5-HT和NE再摄取抑制剂，但临床习惯称之为三环类药物。⑤NE和特异性5-HT能药物：如米氮平。⑥5-HT受体拮抗和再摄取抑制剂：如曲唑酮，能抑制5-HT再摄取，但同时也能拮抗5-HT受体。以上药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，否则将导致5-HT综合征。