2021年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第十章 抗菌药物5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、林可霉素的结合部位是（）。【单选题】

A.细菌核糖体的20S亚基

B.细菌核糖体的30S亚基

C.细菌核糖体的40S亚基

D.细菌核糖体的50S亚基

E.细菌核糖体的60S亚基

正确答案:D

答案解析:林可霉素类抗菌药物（如林可霉素）的作用机制与大环内酯类药相同，即与细菌核糖体的50S亚基结合，从而抑制细菌蛋白质的合成。

2、通过抑制真菌细胞色素酶3A亚型即14α-甾醇去甲基酶而抑制贳菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成，使细胞膜屏障作用障碍的是（）。【单选题】

A.两性霉素B

B.米卡芬净

C.氟胞嘧啶

D.特比萘芬

E.伊曲康唑

正确答案:E

答案解析:本题考查抗真菌药的作用机制。多烯类（如两性霉素B）、唑类（如伊曲康唑）、丙烯胺类（如特比萘芬）等均可损害真菌细胞膜的屏障作用。但具体机制又有所不同。（1）多烯类药可与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使细胞膜上形成微孔，从而改变细胞膜的通透性，引起细胞内重要物质（钾离子、核苷酸、氨基酸等）外滿，无用物或对其有毒物质内渗而致真菌死亡。（2）唑类抗真菌药主要通过抑制真菌细胞色素酶3A亚型即14α-甾醇去甲基酶而抑制真菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成，使细胞膜屏障作用障碍而发挥抗真菌作用。（3）丙烯胺类抗真菌药的作用机制为抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶，引起麦角固醇合成受阻，导致真菌细胞膜的屏障功能受损而产生抗真菌活性。（4）米卡芬净抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成。（5）氟胞嘧啶干扰真菌DNA和RNA的合成。

3、关于氟喹诺酮类抗菌药物的作用特点，以下叙述正确的有（）。【多选题】

A.抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用

B.体内分布广，可透过血-脑屏障

C.多数属于时间依赖塑抗菌药物

D.多数品种有口服及注射液剂型

E.不良反应大多程度较轻，患者易耐受

正确答案:A、B、D、E

答案解析:本题考查氟喹诺酮类抗菌药物的作用特点。氟喹诺酮类抗菌药物具有下列共同特点：①抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。②体内分布广，在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度，可达有效抑菌或杀菌水平，同时可透过血-脑屏障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。③血浆半衰期较长，可减少服药次数，使用方便。④多数属于浓度依赖型抗菌药物，抗菌活性与药物浓度密切相关，浓度越高抗菌活性越强，可集中一日剂量分为1~2次给药，以利于血浆峰浓度/MIC>8~12倍。⑤给药途径，多数品种有口服及注射液剂型，对于重症或不能口服用药患者可先静脉给药，病情好转后改为口服进行序贯治疗。⑥不良反应大多程度较轻，患者易耐受。⑦药物不受质粒传导耐药性的影响，与其他抗菌药物之间无交叉耐药性。

4、特比萘芬的代谢与排泄特点是（）。【单选题】

A.主要经肝药酶代谢，代谢物主要由胆汁排泄

B.主要以原型药物经肾排泄

C.主要在肾脏代谢，代谢物主要经过肾脏排泄

D.主要经肝药酶代谢，代谢物主要经肾脏排泄

E.主要以原型药物经胆汁排泄

正确答案:D

答案解析:特比萘芬经肝脏代谢，代谢物70%经肾脏排泄。

5、患者入院后诊断有结核性脑膜炎，治疗结核性脑膜炎不宜选用的抗结核药是（）。【单选题】

A.异烟肼

B.链霉素

C.吡嗪酰胺

D.丙硫异烟胺

E.环丝氨酸

正确答案:B

答案解析:本题考查抗结核药的作用特点。结核性脑膜炎及脑结核者，为保证局部达到有效药物浓度，需选用可通过血-脑屏障或较佳的抗结核药异烟肼、吡嗪酖胺、丙硫异烟胺、氟喹诺酮类及环丝氨酸等。链霉素不易通过血脑屏障。