2020年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、关于癌症疼痛患者止痛药使用原则的说法，错误的是（）。【单选题】

A.按阶梯给药

B.提倡无创给药方式，尽量口服

C.疼痛时用药，不痛时不需用药

D.应个体化用药

E.注意预防药物的不良反应

正确答案:C

答案解析:癌性疼痛的药物治疗原则：（1）尽量口服给药，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。（2）有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药。（3）按阶梯给药，根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。（4）用药应该个体化。（5）注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物，可提高镇痛治疗效果，故本题选择C。

2、美国食品药品监督管理局（FDA）根据药品对胎儿的危害，将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。利巴韦林在妊娠中晚期使用属于药物妊娠毒性分级（）。 【单选题】

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

E.X级

正确答案:E

答案解析:由FDA（美国食品与药物管理局——全球药物审查最严格的机构之一）最新颁布的妊娠药物分级（共分五级：A、B、C、D、X级），供临床选择孕期安全用药参考。A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些抗生素（如青霉素族、头孢类）等。C、D级药物，对胎儿有危害（致畸或流产）但对孕妇有益，须权衡利弊后慎用，如一些抗生素、激素类药物。X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。更具体点：A级在设对照组的药物研究中，在妊娠前3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象（并且也没有在其后6个月具有危害性的证据），该类药物对胎儿的影响甚微。B级在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠前3个月的妇女中得到证实（也没有在其后6个月具有危害性的证据）C级动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。D级有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。X级对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

3、查体发现，该患者有踝部水肿，引起不良反应的药物可能是（）。 【单选题】

A.硝苯地平控释片

B.氨溴索注射液

C.异丙托溴铵溶液

D.布地奈德混悬液

E.莫西沙星氯化钠注射液

正确答案:A

答案解析:硝苯地平控释片基于临床研究的药物不良反应为水肿和头痛，故本题选择A。

4、患者，男，54岁。2周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，后期针对其痛风的治疗不宜选用的药物是（）。【单选题】

A.别嘌醇

B.秋水仙碱

C.非布索坦

D.苯溴马隆

E.碳酸氢钠

正确答案:B

答案解析:抗痛风药目前品种不多，临床治疗主要以秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素、促进尿酸排泄药（如丙磺舒、磺吡酮及苯溴马隆）和抑制尿酸合成药（别嘌呤醇）为主。急性发病期主要应用秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素，缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药。这些药物在治疗上都有缺陷。疗效差、副作用大成为其临床应用的瓶颈，故本题选择B。

5、患者，男，46岁。因心绞痛伴房颤，给予维拉帕米治疗。维拉帕米的禁忌证是（）。【单选题】

A.双侧肾动脉狭窄

B.心力衰竭

C.痛风

D.冠心病

E.哮喘

正确答案:B

答案解析:维拉帕米的禁忌证：（1）心源性休克；（2）充血性心力衰竭，除非继发于室上性心动过速而对该品有效者；（3）Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滯；（4）重度低血压，收缩压＜12kPa（90mmHg）；（5）病态窦房结综合征，除非已有人工心脏起搏；（6）预激或L-G-L综合征伴房颤或房扑，除非有人工心脏起搏。下列情况应慎用：（1）极度心动过缓。（2）心力衰竭，给该品前须先用洋地黄及利尿剂控制心力衰竭，中或重度心力衰竭。[即肺楔嵌压＞2.67kpa（20mmhg），喷血分数＜20%]给该品可使病情恶化。（3）肝功能损害。（4）轻度至中度低血压，该品的周围血管扩张作用加重低血压。（5）肾功能损害。

6、患者，男，54岁。因出现午后低热、乏力、盗汗就诊，诊断为肺结核，给予抗结核治疗，要是对患者的用药指导，正确的有（）。【多选题】

A.症状缓解后即可停药

B.应规律、全程用药

C.限制高蛋白和维生素的摄入

D.注意消毒与隔离

E.告知用药注意事项及不良反应

正确答案:B、D、E

答案解析:症状缓解后，应继续服药直至康复；高蛋白和维生素对肺结核的治疗不影响。

7、患者，女，28岁。近一个月出现阴道分泌物增多，阴道检查时发现大量泡沫样分泌物，经验治疗首选的药物是（）。【单选题】

A.甲硝唑

B.咪康唑

C.头孢曲松钠

D.青霉素钠

E.克拉霉素

正确答案:A

答案解析:阴道检查时发现大量泡沫样分泌物可诊断为滴虫性阴道炎，因此治疗首选甲硝唑，故本题选择A。

8、患者，男，70岁。两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是（）。【单选题】

A.肝素

B.氯吡格雷

C.阿司匹林

D.利伐沙班

E.噻氯匹定

正确答案:C

答案解析:心脑血管病二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。阿司匹林，主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素的平衡，预防动脉硬化血栓形成，从临床上看，每天常规服用阿司匹林肠溶片75~150mg，能够防止脑梗死的复发，故本题选择C。

9、成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=（140-年龄） x 体重/（0.814 x Cr），成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐（Cr）120μmol/L，该患者的肌酐清除率约为（）。【单选题】

A.70ml/min

B.65ml/min

C.55ml/min

D.47ml/min

E.45ml/min

正确答案:D

答案解析:根据题干可知，该患者的肌酐清除率约为47ml/min。

10、如果该患者需要给予低精蛋白锌胰岛素治疗。下列关于其用药教育说法，错误的是（）。 【单选题】

A.根据血糖水平调整低精蛋白锌胰岛素用量

B.每3~5天调整1次

C.每次调整1~4单位

D.开启使用中的低精蛋白锌胰岛素必须入冷藏保存

E.冰冻后的低精蛋白锌胰岛素不可再用

正确答案:D

答案解析:启封的瓶装胰岛素、胰岛素笔芯（注射针头刺穿橡胶塞后）可在一般室温下保存，这是由于室温时胰岛素产品的稳定性更好，容易混匀，也使胰岛素注射更加舒适，而反复的温度高低变化会影响胰岛素的效能，故本题选择D。