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什么是血浆特异酶？

主要是指在血浆中发挥作用的酶。有少部分酶在细胞合成后分泌到血液中行使其功能，这一类酶具有代表性的就是和凝血过程有关的一系列凝血因子及有关的纤溶因子。它们以酶原状态分泌入血，在一定的条件下被激活，引起相应的生理或病理变化。它们大多数在肝内合成，在血浆中的浓度甚至超过器官细胞内浓度。有的可以作为肝功能试验的一部分。属于这一类性质的酶还有胆碱酯酶、铜氧化酶、脂蛋白脂肪酶等。

内生肌酐清除率判断肾脏损伤。

单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部消除出去，称为内生肌酐清除率。

临床意义：

(1)内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退。

(2)内生肌酐清除率低至50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。

(3)内生肌酐清除率31～50 ml/min，为中度损害。

(4)内生肌酐清除率30ml/min以下，为重度损害。

(5)内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。

(6)内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全。

(7)内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。

原发与继发性甲亢的区别

(1)甲亢一般都是原发性的，继发性甲亢很少。

(2)甲减指甲状腺分泌不足引起的一组内分泌疾病，按病因可分为原发性和继发性。

原发性甲减病变在甲状腺本身，继发性甲减病变则是在垂体或下丘脑。

引起肾前性和肾后性少尿的原因。

(1)肾前性少尿：由于各种原因造成肾血流量不足，肾小球滤过率减低所致。

1)肾缺血：各种原因引起的休克、过敏、失血过多、心力衰竭、肾动脉栓塞、肿瘤压迫等。

2)血液浓缩：严重腹泻、呕吐、大面积烧伤、高热等。

3)血容量减低：重症肝病、低蛋白血症引起全身水肿。

4)应激状态：严重创伤、感染(如败血症)等。

(2)肾后性少尿：多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起。

1)肾或输尿管结石、损伤、肿瘤、凝块或药物结晶(如磺胺类药)、尿路先天性畸形等。

2)膀胱功能障碍、前列腺肥大症、前列腺癌等。

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