- 简答题一般资料:求助者,男性,19岁,大学一年级学生。 求助者自述:近两个月来,严重失眠,影响学习,很苦恼。求助者自诉:小时候得过鼻炎,总是流鼻涕,觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多次住院,因此认为自己是最倒霉的。从小父亲对我要求很严,总拿我和邻居家小朋友比,看到他们考好了就说我笨、没出息,永远也赶不上人家,还经常打我,说我和妈妈都是他的累赘,我觉得很受刺激。我一直很努力,但高考前因胃肠炎住院,最后只上了一个收费的民办学院。上大学后我的成绩排在前几名,但人缘不好,总受到同学们的孤立,没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦,气急之下我打了他几拳,把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学,都不理我,我只好走读,每天回家。一个月后我发现宿舍的东西都没了,听说是被扔掉了。我就报了警,一时间在学校内引起轩然大波。几乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一个人都很好,但他们却都对不起我,甚至反过来跟我作对,我真是想不通。最近两个月,我总是失眠,有时整晚都睡不着觉,白天没精神,不想与别人说话,上课也听不进去,学习效率下降,有时真不想去学校了,但又觉得不上学会没出息,人家会更瞧不起,所以心里很矛盾,很苦恼,情绪不高 心理咨询师观察了解到的情况:求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失,情绪不稳定。 心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些?

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心理咨询各种方法有效的共同因素可以从以下几个维度来衡量:
(1)求助者对咨询效果的自我评估(自评)。比如,求助者认为自己原来害怕的事物现在不再害怕了,原来无法接受的现实现在开始正视了,对自己的满意程度上升了等等。
(2)求助者社会功能恢复情况。比如,开始正常上班、上学,与人交往、相处状况得到改善,工作、学习效率提高等等。
(3)求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者评定(他评)。比如,不再乱发脾气、摔东西,与父母或孩子的沟通加强。
(4)求助者咨询前后心理测量结果的比较。比如某些心理症状量表的分数得到改善。
(5)咨询师的观察与评定。根据咨询师的观察,求助者在情绪、认知和行为等方面的变化,如自我评价更积极,敢于面对困难等等。
(6)求助者某些症状的改善程度。原来困扰求助者的心理、生理症状的改善情况也可以是评价咨询效果的指标之一。
以上评估咨询效果的维度或指标可以单独使用,也可以综合使用。为了避免出现偏差,应尽可能多地从多个维度或指标进行评估。
需要说明的是,评价的内容应围绕咨询目标展开,只有实现咨询目标,才是咨询的直接体现。例如,求助者因社交恐惧前来求助,最初商定的咨询目标是:第一,将焦虑减到原来的50%左右;第二,增加人际交往,为60分钟/天。经过数次咨询后,求助者自信心增强,但仍然存在社交恐惧,焦虑减轻到原来自我体验的70%左右,人际交往只增加到40分钟/天左右。这说明咨询对求助者产生了积极影响,有一定的咨询效果,但没有达到预期的咨询目标。

- 1 【多选题】一般资料:求助者,男性,22岁,大学生。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师:你好!请问我能为你提供什么帮助?求助者:我最近心情不好,经常感觉紧张、烦躁,不能集中注意力,饭也吃不下,觉也睡不好。心理咨询师:你能谈谈是什么事情让你的心情不好吗?求助者:我复习考研已经一段时间了。前一段时间,我突然发现以前复习的好多内容都记不清楚了。我心里一下子就慌了,上自习的时候总是不能集中注意力,看一会儿书就想到“这次再复习不好怎么办?考不上研究生前途就渺茫了!”,一想到这些我就非常紧张,拼命告诉自己“抓紧时间复习,要提高学习效率”。可越是这样,就越紧张不安,越难以集中精力复习,学习效率也大大下降。心理咨询师:以前学习的内容忘记很多,现在你急切地想复习好,但越是急切,你越是紧张、烦躁,对吗?求助者:是啊,您能帮帮我吗?心理咨询师:你认为导致你出现这种问题的直接原因是什么呢?求助者:因为以前学习的效果不好,如果效果好的话,就不会出现现在的问题了。心理咨询师:哦,你认为以前学习效果不好是问题的原因,对此我有些不同的看法。你说的原因在心理学中只能称为问题的诱发性事件,而不是导致你问题的直接原因。求助者:不是直接原因?那什么是直接原因呢?心理咨询师:直接原因是你对以前学习效果不好这件事的想法。求助者:想法?什么意思?心理咨询师:我们来举一个例子,假设某个周末的傍晚,你在校园里散步,这时你的一个同学迎面走来,你高兴地与他打招呼,但他却与你擦肩而过,根本就没理你。这个时候,你会怎么样?求助者:我会很生气。他怎么可以这么轻视我!心理咨询师:那我现在告诉你,他之所以没理你,是因为他刚接到邻居的电话,说他家里出了急事,让他尽快赶回家。你们相遇的时候,他满脑子想的都是家人现在的情况,正在为家人担心,根本没有察觉到有熟人和他打招呼。求助者:哦,原来是这样。心理咨询师:现在,你还会生他的气吗?求助者:当然不会! 心理咨询师:你看,你与同学打招呼这件事,两种情况都是他没有理你,但你前后的情绪反应却截然不同,为什么会这样呢?那是因为你对这件事的想法发生了变化。求助者:的确是这样。心理咨询师:我们回到你现在的问题,很多考研的同学在复习的时候都遇到过挫折,这是很常见的事,但并不是每一个人都出现你这种状态,为什么呢?求助者:(沉默)……是我想法的问题?心理咨询师:是的,正是你的想法导致了你现在的问题。心理咨询师在这段咨询中使用的提问方式包括( )。
- A 、间接询问
- B 、开放式提问
- C 、直接逼问
- D 、封闭式提问
- 2 【单选题】一般资料:求助者,男性,22岁,大学生。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师:你好!请问我能为你提供什么帮助?求助者:我最近心情不好,经常感觉紧张、烦躁,不能集中注意力,饭也吃不下,觉也睡不好。心理咨询师:你能谈谈是什么事情让你的心情不好吗?求助者:我复习考研已经一段时间了。前一段时间,我突然发现以前复习的好多内容都记不清楚了。我心里一下子就慌了,上自习的时候总是不能集中注意力,看一会儿书就想到“这次再复习不好怎么办?考不上研究生前途就渺茫了!”,一想到这些我就非常紧张,拼命告诉自己“抓紧时间复习,要提高学习效率”。可越是这样,就越紧张不安,越难以集中精力复习,学习效率也大大下降。心理咨询师:以前学习的内容忘记很多,现在你急切地想复习好,但越是急切,你越是紧张、烦躁,对吗?求助者:是啊,您能帮帮我吗?心理咨询师:你认为导致你出现这种问题的直接原因是什么呢?求助者:因为以前学习的效果不好,如果效果好的话,就不会出现现在的问题了。 心理咨询师:哦,你认为以前学习效果不好是问题的原因,对此我有些不同的看法。你说的原因在心理学中只能称为问题的诱发性事件,而不是导致你问题的直接原因。求助者:不是直接原因?那什么是直接原因呢?心理咨询师:直接原因是你对以前学习效果不好这件事的想法。求助者:想法?什么意思?心理咨询师:我们来举一个例子,假设某个周末的傍晚,你在校园里散步,这时你的一个同学迎面走来,你高兴地与他打招呼,但他却与你擦肩而过,根本就没理你。这个时候,你会怎么样?求助者:我会很生气。他怎么可以这么轻视我!心理咨询师:那我现在告诉你,他之所以没理你,是因为他刚接到邻居的电话,说他家里出了急事,让他尽快赶回家。你们相遇的时候,他满脑子想的都是家人现在的情况,正在为家人担心,根本没有察觉到有熟人和他打招呼。求助者:哦,原来是这样。心理咨询师:现在,你还会生他的气吗?求助者:当然不会!心理咨询师:你看,你与同学打招呼这件事,两种情况都是他没有理你,但你前后的情绪反应却截然不同,为什么会这样呢?那是因为你对这件事的想法发生了变化。求助者:的确是这样。心理咨询师:我们回到你现在的问题,很多考研的同学在复习的时候都遇到过挫折,这是很常见的事,但并不是每一个人都出现你这种状态,为什么呢?求助者:(沉默)……是我想法的问题?心理咨询师:是的,正是你的想法导致了你现在的问题。与该求助者心理问题有关的刺激事件是( )。
- A 、学习效率下降
- B 、近来难以入睡
- C 、复习效果不好
- D 、注意力不集中
- 3 【单选题】一般资料:求助者,男性,22岁,大学生。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师:你好!请问我能为你提供什么帮助?求助者:我最近心情不好,经常感觉紧张、烦躁,不能集中注意力,饭也吃不下,觉也睡不好。心理咨询师:你能谈谈是什么事情让你的心情不好吗?求助者:我复习考研已经一段时间了。前一段时间,我突然发现以前复习的好多内容都记不清楚了。我心里一下子就慌了,上自习的时候总是不能集中注意力,看一会儿书就想到“这次再复习不好怎么办?考不上研究生前途就渺茫了!”,一想到这些我就非常紧张,拼命告诉自己“抓紧时间复习,要提高学习效率”。可越是这样,就越紧张不安,越难以集中精力复习,学习效率也大大下降。心理咨询师:以前学习的内容忘记很多,现在你急切地想复习好,但越是急切,你越是紧张、烦躁,对吗?求助者:是啊,您能帮帮我吗?心理咨询师:你认为导致你出现这种问题的直接原因是什么呢?求助者:因为以前学习的效果不好,如果效果好的话,就不会出现现在的问题了。心理咨询师:哦,你认为以前学习效果不好是问题的原因,对此我有些不同的看法。你说的原因在心理学中只能称为问题的诱发性事件,而不是导致你问题的直接原因。求助者:不是直接原因?那什么是直接原因呢?心理咨询师:直接原因是你对以前学习效果不好这件事的想法。求助者:想法?什么意思?心理咨询师:我们来举一个例子,假设某个周末的傍晚,你在校园里散步,这时你的一个同学迎面走来,你高兴地与他打招呼,但他却与你擦肩而过,根本就没理你。这个时候,你会怎么样?求助者:我会很生气。他怎么可以这么轻视我!心理咨询师:那我现在告诉你,他之所以没理你,是因为他刚接到邻居的电话,说他家里出了急事,让他尽快赶回家。你们相遇的时候,他满脑子想的都是家人现在的情况,正在为家人担心,根本没有察觉到有熟人和他打招呼。心理咨询师:现在,你还会生他的气吗?求助者:当然不会!心理咨询师:你看,你与同学打招呼这件事,两种情况都是他没有理你,但你前后的情绪反应却截然不同,为什么会这样呢?那是因为你对这件事的想法发生了变化。求助者:的确是这样。心理咨询师:我们回到你现在的问题,很多考研的同学在复习的时候都遇到过挫折,这是很常见的事,但并不是每一个人都出现你这种状态,为什么呢?求助者:(沉默)……是我想法的问题?心理咨询师:是的,正是你的想法导致了你现在的问题。这段咨询最可能是发生在( )。
- A 、领悟阶段
- B 、心理诊断阶段
- C 、修通阶段
- D 、再教育阶段
- 4 【多选题】一般资料:求助者,男性,22岁,大学生。 下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。 心理咨询师:你好!请问我能为你提供什么帮助? 求助者:我最近心情不好,经常感觉紧张、烦躁,不能集中注意力,饭也吃不下,觉也睡不好。 心理咨询师:你能谈谈是什么事情让你的心情不好吗? 求助者:我复习考研已经一段时间了。前一段时间,我突然发现以前复习的好多内容都记不清楚了。我心里一下子就慌了,上自习的时候总是不能集中注意力,看一会儿书就想到“这次再复习不好怎么办?考不上研究生前途就渺茫了!”,一想到这些我就非常紧张,拼命告诉自己“抓紧时间复习,要提高学习效率”。可越是这样,就越紧张不安,越难以集中精力复习,学习效率也大大下降。 心理咨询师:以前学习的内容忘记很多,现在你急切地想复习好,但越是急切,你越是紧张、烦躁,对吗? 求助者:是啊,您能帮帮我吗? 心理咨询师:你认为导致你出现这种问题的直接原因是什么呢? 求助者:因为以前学习的效果不好,如果效果好的话,就不会出现现在的问题了。 心理咨询师:哦,你认为以前学习效果不好是问题的原因,对此我有些不同的看法。你说的原因在心理学中只能称为问题的诱发性事件,而不是导致你问题的直接原因。 求助者:不是直接原因?那什么是直接原因呢? 心理咨询师:直接原因是你对以前学习效果不好这件事的想法。 求助者:想法?什么意思? 心理咨询师:我们来举一个例子,假设某个周末的傍晚,你在校园里散步,这时你的一个同学迎面走来,你高兴地与他打招呼,但他却与你擦肩而过,根本就没理你。这个时候,你会怎么样? 求助者:我会很生气。他怎么可以这么轻视我! 心理咨询师:那我现在告诉你,他之所以没理你,是因为他刚接到邻居的电话,说他家里出了急事,让他尽快赶回家。你们相遇的时候,他满脑子想的都是家人现在的情况,正在为家人担心,根本没有察觉到有熟人和他打招呼。 求助者:哦,原来是这样。 心理咨询师:现在,你还会生他的气吗? 求助者:当然不会! 心理咨询师:你看,你与同学打招呼这件事,两种情况都是他没有理你,但你前后的情绪反应却截然不同,为什么会这样呢?那是因为你对这件事的想法发生了变化。 求助者:的确是这样。 心理咨询师:我们回到你现在的问题,很多考研的同学在复习的时候都遇到过挫折,这是很常见的事,但并不是每一个人都出现你这种状态,为什么呢? 求助者:(沉默)……是我想法的问题? 心理咨询师:是的,正是你的想法导致了你现在的问题。 埃利斯的合理情绪疗法可以帮助求助者达到( )。
- A 、自我关怀
- B 、自我指导
- C 、自我批评
- D 、自我接受
- 5 【简答题】一般资料:求助者,男性,19岁,大学一年级学生。 求助者自述:近两个月来,严重失眠,影响学习,很苦恼。求助者自诉:小时候得过鼻炎,总是流鼻涕,觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多次住院,因此认为自己是最倒霉的。从小父亲对我要求很严,总拿我和邻居家小朋友比,看到他们考好了就说我笨、没出息,永远也赶不上人家,还经常打我,说我和妈妈都是他的累赘,我觉得很受刺激。我一直很努力,但高考前因胃肠炎住院,最后只上了一个收费的民办学院。上大学后我的成绩排在前几名,但人缘不好,总受到同学们的孤立,没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦,气急之下我打了他几拳,把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学,都不理我,我只好走读,每天回家。一个月后我发现宿舍的东西都没了,听说是被扔掉了。我就报了警,一时间在学校内引起轩然大波。几乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一个人都很好,但他们却都对不起我,甚至反过来跟我作对,我真是想不通。最近两个月,我总是失眠,有时整晚都睡不着觉,白天没精神,不想与别人说话,上课也听不进去,学习效率下降,有时真不想去学校了,但又觉得不上学会没出息,人家会更瞧不起,所以心里很矛盾,很苦恼,情绪不高。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失,情绪不稳定。 该案例咨询过程中,求助者出现了较为强烈的阻抗,请简述阻抗的表现形式。
- 6 【简答题】一般资料:求助者,男性,20岁,大学二年级学生。 案例介绍:求助者从小学到高中,一直学习努力,成绩名列前茅,是多年的三好学生和班干部,经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学,班里同学都是各地来的尖子生,他的成绩只排在中下等水平,心里很失落,暗下决心要把名次提上来。但事与愿违,在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了,甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他,他也觉得自己很没用,感到自己很没面子,老师不重视他,同学们也都看不起他。因此情绪低落,内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学,对他学习、生活等很关心。他也愿意和班长讲讲自己的心里话,自己感觉喜欢上了班长,于是鼓足了勇气,表达了爱慕之情,但班长明确告诉他自己有男友,不能接受他的感情。初次恋爱就失败,他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降,慢慢的不愿与人交往,整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大,他的压力也越来越大,经常头昏、头痛,晚上入睡困难,全身疲惫不堪。记忆力大不如前,上课注意力不集中,学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名,父母、老师和同学都注意到了他的问题,多次帮助他。但他觉得很无助,自己觉得没什么希望,这学期已无法上学。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是大学教授,对他要求严格,非常重视他的学习成绩,希望他能考上名牌大学将来继承他们的事业。求助者初二时,因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站,当时觉得很丢人,留下心理阴影。求助者性格内向,从小争强好胜,追求完美,但心理承受能力差。 请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。
- 7 【简答题】一般资料:求助者,男性,32岁,已婚,博士,公司职员。求助者主述:快半年了,我为工作的事烦,心情不好,情绪低落,内心很乱。求助者自述:我博士毕业后选了一家军队单位。进了部队的门,我才发现自己选错了。我坚决要求转业,经过三年不懈的努力,我终于到了一家和我专业非常对口的地方公司。没有了部队纪律的约束,我觉得真自由,但新问题又来了。公司虽然挣钱多,但远没有我想象的那样好,我有些后悔从部队转业了。一次吃饭,一位朋友说他先在军队工作,后来转业了,博士毕业后又回到了部队。我心里一亮,别人可以二次入伍,我也可以啊。我找到原部队的领导,提出想回去的要求。可领导却解释说没有这种规定,我特别生气,明明人家都这样办了,他们却还说不可能……什么原因啊?还不是我当初坚决要走,没给他们面子,他们趁机找我麻烦。我就去上级机关讨说法,可他们的解释也一样。我很后悔,自己当初一步走错,现在步步错,觉得特别难受,心烦。我生他们的气,更生自己的气,苦恼。没兴趣工作,打不起精神,没什么胃口,晚上有时折腾到夜里三四点才睡,经常头昏脑涨的,注意力总集中不起来,特别爱对人发脾气,也不愿意出门见人,各种各样的应酬都推掉了。我希望您能帮帮我。心理咨询师的观察与了解:求助者性格较内向、柔弱,从小就要求把事情做好,从小到大学习和生活比较顺利。博士毕业后到军队保密单位工作,自觉难以适应,后转业到地方工作,又对地方单位不满意。现不愿上班,对什么事都不感兴趣,白天无精打采,晚上睡不着,体重下降了20多斤。针对本案例,心理咨询师使用了合理情绪疗法,请简述修通阶段的常用技术。
- 8 【多选题】一般资料:求助者,女性,19岁,大学一年级学生。 案例介绍:求助者自己在外地上学,有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了。后来就害怕,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学,看见男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。无心上学,失眠、心慌,非常痛苦,想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了,主动来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。 心理咨询师:你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗? 求助者:可我就是担心呀。 心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗? 求助者:可我不想和父母分开怎么办? 心理咨询师:那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗? 求助者:(笑笑)好像没有。 心理咨询的疗效可视为( )三者的函数。
- A 、咨询师
- B 、咨询方法
- C 、求助者
- D 、咨询目标
- 9 【单选题】一般资料:求助者,女性,19岁,大学一年级学生。 案例介绍:求助者自己在外地上学,有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了。后来就害怕,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学,看见男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。无心上学,失眠、心慌,非常痛苦,想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了,主动来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。 心理咨询师:你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗? 求助者:可我就是担心呀。 心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗? 求助者:可我不想和父母分开怎么办? 心理咨询师:那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗? 求助者:(笑笑)好像没有。 与该求助者商定咨询目标时可不必考虑是否( )。
- A 、具体量化
- B 、积极可评估
- C 、简单易行
- D 、多层次统一
- 10 【多选题】一般资料:求助者,女性,19岁,大学一年级学生。 案例介绍:求助者自己在外地上学,有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声,知道母亲感冒了。后来就害怕,如果自己不在父母身边,父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学,看见男同学抽烟就会提心吊胆,害怕房子着火,自己会被烧死。无心上学,失眠、心慌,非常痛苦,想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了,主动来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者为独生女,性格内向,父母老来得女,从小娇惯,所有的事都由父母包办代替,上大学前一直未离开过父母。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。 心理咨询师:你觉得你在外地上学,害怕父母会得心脏病,难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗? 求助者:可我就是担心呀。 心理咨询师:即使你父母得了心脏病,自己也可以叫急救车,也不是得了心脏病就一定会死人对吧?现在医学发达,我们医院就有换过心脏的人,不也活得好好的吗? 求助者:可我不想和父母分开怎么办? 心理咨询师:那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗? 求助者:(笑笑)好像没有。 心理咨询师在本案例中出现的提问失误包括( )。
- A 、责备性提问
- B 、解释性提问
- C 、修饰性反问
- D 、多重性提问