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2021年临床助理医师考试报名工作已经结束,您备考得怎么样了呢?让我们一起来看看需要大家掌握的重要考点-儿童贫血的分度与治疗原则!
1.贫血的概念与分度
(1)我国小儿血液会议暂定:新生儿<145g/L;1—4月<90g/L;4—6月<100g/L。
(2)贫血定义
新生儿<145g/L;
1—3月<90g/L;
4—6月<100g/L;
儿童<110g/L。
2.贫血的细胞形态分类
(1)正细胞性贫血:如急性失血、再生障碍性贫血、急性溶血性贫血等。
(2)大细胞性贫血:如巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等。
(3)单纯小细胞性贫血:如慢性肾病、慢性肝病等慢性病引起的贫血。
(4)小细胞低色素性贫血:如缺铁性贫血、海洋性贫血等。
3.贫血的治疗原则
(1)去除病因:这是治疗贫血的关键,有些贫血在病因去除后,很快可以治愈。对一些贫血原因暂时未明的,应积极寻找病因,予以去除。
(2)—般治疗:加强护理,预防感染,改善饮食质量和搭配等。
(3)药物治疗:针对贫血的病因,选择有效药物给予治疗。
(4)输红细胞:当贫血引起心功能不全时,输红细胞是抢救措施。对长期慢性贫血者,若代偿功能良好,可不必输红细胞;必须输注时应注意量和速度,贫血愈严重,一次输注量愈少且速度宜慢。
(5)造血干细胞移植:这是目前根治严重遗传性溶血性贫血和再生障碍性贫血的有效方法,但受HLA相配的造血干细胞来源的限制。
(6)并发症治疗:婴幼儿贫血合并急、慢性感染,营养不良,消化功能紊乱等,应予以积极治疗。
4.进阶攻略
去除病因这是治疗贫血的关键。
5.易错易混辨析
贫血愈严重,一次输注量宜少且速度宜慢。
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