2025年健康管理师《理论知识考核》考试共100题，分为单选题和多选题。小编为您整理第十四章 健康保险与健康管理5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、疾病保险是以发生约定疾病为给付保险金条件的保险，这种保险是以被保险人是否罹患某种疾病作为承担保险责任的决定因素。理赔依据是（）。【单选题】

A.被保险人支付的医疗费

B.医疗服务提供者的疾病诊断

C.保险人是否罹患某种疾病后收入中断或减少

D.被保险人的护理费用

E.被保险人的住院天数

正确答案:B

答案解析:疾病保险是指以发生约定疾病为给付保险金条件的人身保险。保险金的给付条件只依据疾病诊断结果，不与治疗行为的发生或医疗费用相关。选项B正确。

2、根据市场战略、技术能力、人力资源和管理的能力不同，健康保险和健康管理的合作分为四种不同模式（）。【判断题】

A.正确

B.错误

正确答案:B

答案解析:根据市场战略、技术能力、人力资源和管理的能力不同，健康保险与健康管理的合作可分为三种不同模式。一是服务完全外包模式。二是自行提供服务模式。三是共同投资模式。该说法错误。

3、健康保险对健康管理的意义有（）。【多选题】

A.促进健康管理的资源配置

B.加速健康管理的转型

C.作为健康管理的战略性市场渠道

D.加强健康管理的良好认同度

E.提升健康管理的技术研发

正确答案:A、C、D

答案解析:健康保险对健康管理的意义：1.健康保险促进健康管理的资源配置与整合；2.健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道；3.健康保险能够加强健康管理的良好认同度。选项ACDE正确。

4、关于健康管理，以下不正确的是（）。【单选题】

A.对个体或群体的健康进行全面的监测、分析、评估、提供健康咨询和指导

B.宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性

C.对病人进行诊断和治疗

D.是对健康危险因素进行干预的全过程

正确答案:C

答案解析:在健康保险行业中，健康管理的概念与医疗行业中略有不同，是指保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中，利用医疗服务资源或利用与医疗、保健服务提供者的合作，以控制医疗风险或实现差异化服务为目标，对客户实施的健康指导和诊疗干预等服务活动。选项C错误。

5、健康管理机制作为健康保险风险控制的新方法以下说法正确的是（）。【多选题】

A.一个有效的健康管理机制将对控制健康风险产生重要作用

B.通过对被保险人提供一系列健 康服务可以将被保险人患病概率降到最低

C.通过对被保险人定期体检等方式可以及时掌握被保险人的健康状况，为续保提供依据

D.通过全方位、个性化的服务，可以增加客户续保意愿

E.通过全方位、个性化的服务，可以促进健康险长期稳健发展

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:一个有效的健康管理机制将对控制健康风险产生重要作用，通过对被保险人提供一系列健康服务可以将被保险人患病概率降到最低，同时通过对被保险人定期体检等方式可以及时掌握被保险人的健康状况，为续保提供依据，通过全方位、个性化的服务，可以增加客户续保意愿，促进健康险长期稳健发展。选项ABCDE正确。