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1、心力衰竭的定义变化
心力衰竭是一个综合征,很难精确定义。目前较公认的定义是:心力衰竭是指由于心脏结构或功能异常导致心室充盈和/或射血功能受损,而不能维持足够的心排出量满足组织代谢需求的一种病.理生理状态。它是心血管疾病的终末状态,其发病率和患病率均随年龄的增加而增加。随人口的老龄化,心力衰竭巳成为一个重要的健康和社会经济问题。
2、诱因变化
( 1 )感染:呼吸道感染是最常见、最重要的诱因,感染性心内膜炎也不少见。
( 2 )心律失常:特别是心室率快的心房颤动和其他快速心律失常。
( 3 )治疗不当:主要为洋地黄用量不当(过量或不足),以及合并使用了抑制心肌收缩力(维拉帕米、P受体拮抗剂)或导致水钠潴留(大剂量非甾体抗炎药)的药物,或过多、过快输液,以及不恰当地停用利尿药或降压药等。
( 4 )体力或精神负担过大。
( 5 )合并代谢需求增加的疾病:如甲状腺功能亢进症、动静脉瘘等。
( 6 )其他:如水、钠摄人过多,风湿性心瓣膜病出现风湿活动等。感染、心律失常和治疗不当是心力衰竭最主要的诱因。
3、射血分数正常的心力衰竭、射血分数中间状态的心力衰竭和射血分数降低的心力衰竭。前两者又可合称为射血分数保留的心力衰竭。
4 、B N P 测定有助于心力衰竭诊断和预后判断,对未经治疗的患者,若B N P 或N T - p r o B N P水平正常,则可排除慢性心力衰竭的诊断。B N P 随年龄增加而升高,肥胖患者可能降低。此外,核素显像、心脏C T、心脏磁共振、运动试验、心导管和心内膜心肌活检也能提供诊断信息。
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执业医师资格考试报考官网是什么?:执业医师资格考试报考官网是什么?2020年执业医师资格考试报考官方网址:国家医学考试中心http:国家医学考试中心是国家卫生部直属卫生行业各类全国性考试的技术服务专门机构,成立于 1985年。是国内最早建立的全国性专业考试机构之一
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