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中医执业医师诊断学基础：检体诊断

39、A.脐上脐下均向上

B.脐上脐下均向下

C.脐上向下、脐下向上

D.以脐为中心向周围伸展

E.以上均非

<1> 、门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向为

A B C D E

<2> 、上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为

A B C D E

<3> 、下腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为

A B C D E

40、A.右上腹压痛

B.左上腹压痛

C.中下腹压痛

D.墨菲征阳性

E.右下腹麦氏点压痛、反跳痛

<1> 、急性胆囊炎为

A B C D E

<2> 、急性阑尾炎为

A B C D E

答案：

39、【正确答案】 D

【答案解析】门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向为以脐为中心向周围伸展。

【该题针对“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为脐上脐下均向下。

【该题针对“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】腹壁静脉：

正常时腹壁静脉一般不显露。当门静脉高压或上、下腔静脉回流受阻导致侧支循环形成时，腹壁静脉呈现扩张、迂曲状态，称为腹壁静脉曲张。

(1)门脉高压时，腹壁曲张的静脉以脐为中心向周围伸展，肚脐以上腹壁静脉血流方向从下向上，肚脐以下腹壁静脉血流方向自上向下。

(2)上腔静脉梗阻时，胸腹壁静脉血流方向自上向下，流入下腔静脉。

(3)下腔静脉梗阻时，腹壁浅静脉血流方向向上，进入上腔静脉。

【该题针对“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点进行考核】

40、【正确答案】 D

【答案解析】胆囊触痛的检查方法：医生将左手掌平放在被检者的右肋，拇指放在胆囊点，用中等压力按压腹壁，然后嘱被检者缓慢深呼吸，如果深吸气时被检者因疼痛而突然屏气，则称胆囊触痛征(Murphy’s Sign，墨菲征)阳性，见于急性胆囊炎。

【该题针对“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点进行考核】

【正确答案】 E

【答案解析】局限性压痛见于局限性腹膜炎或局部脏器的病变。明确而固定的压痛点是诊断某些疾病的重要依据。如麦氏(Mc Bumey)点(右髓前上棘与脐连线中外1/3交界处)压痛多考虑急性阑尾炎;胆囊区(右腹直肌外缘与肋弓交界处)压痛考虑胆囊病变。

【该题针对“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点进行考核】

本次分享结束，小伙伴们，机会都是留给有准备的人，别人都在努力的奋斗，你还有什么理由不加油呢！考试在一天天靠近，大家可要抓紧时间复习！