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一、A1型题
1、患牙伸长而出现咬合障碍。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽,属于牙脱位的哪一类型
A、脱出性脱位
B、嵌入性脱位
C、牙齿完全脱位
D、牙髓坏死
E、牙根外吸收
【正确答案】 A
【答案解析】
脱出性脱位和侧向性脱位:因患牙伸长而出现咬合障碍。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽。
2、牙齿受外力作用而偏离,以致部分或全部脱离牙槽窝者,称为
A、牙折
B、牙震荡
C、牙脱位
D、牙髓坏死
E、牙骨质瘤
【正确答案】 C
【答案解析】
牙齿受外力作用而偏离,以致部分或全部脱离牙槽窝者,称为牙脱位。
3、牙震荡后可以保留活髓的条件是牙髓活力保留的时间为
A、一个月
B、三个月
C、六个月
D、八个月
E、一年
【正确答案】 B
【答案解析】
牙震荡3个月后仍有反应的牙髓,则大多数能继续保持活力。
4、年轻恒牙在牙震荡后多长时间后牙髓活力丧失
A、半年
B、一年
C、两年
D、三年
E、八个月
【正确答案】 B
【答案解析】
在年轻恒牙,其活力可在受伤(牙震荡)1年后才丧失。
5、外伤性根尖周膜炎又称为
A、牙脱位
B、牙震荡
C、根尖周炎
D、牙周炎
E、根尖周炎
【正确答案】 B
【答案解析】
牙外伤时,牙周膜的轻度损伤称为牙震荡,又称为牙挫伤或称外伤性根尖周膜炎。
6、关于牙震荡的临床表现的说法,下列错误的是
A、患牙微酸痛感
B、患牙可对于冷刺激一过性敏感
C、牙冠完整,通常不伴有牙体组织的缺损
D、轻微松动或不松动,有移位
E、叩痛(±)~(+)
【正确答案】 D
【答案解析】
牙震荡临床表现有:患牙轻微酸痛感,可有对于冷刺激一过性敏感症状;牙冠完整,通常不伴牙体组织的缺损;轻微松动或不松动,无移位;垂直向或水平向叩痛(±)~(+)。
7、可由较轻外力,如在进食时骤然咀嚼硬物所致的牙周膜的轻度损伤称为
A、牙震荡
B、冠折
C、根折
D、牙脱位
E、冠根联合折
【正确答案】 A
【答案解析】
牙震荡是指牙外伤时,牙周膜的轻度损伤称为牙震荡,又称为牙挫伤或称为牙挫伤或称为外伤性根尖周膜炎。牙震荡还可由较轻外力,如在进食时骤然咀嚼硬物所致。
8、牙震荡主要表现为
A、牙周膜损伤,牙齿硬组织及牙龈无损伤
B、牙周膜及牙龈组织损伤,牙体硬组织无损伤
C、牙龈组织及牙体硬组织损伤,牙周膜无损伤
D、牙龈组织、牙周膜、牙体硬组织损伤
E、牙周膜、牙体硬组织、牙槽骨损伤
【正确答案】 A
【答案解析】
牙外伤时,牙周膜的轻度损伤称为牙震荡,又称为牙挫伤或称外伤性根尖周膜炎。牙震荡还可由较轻外力,如在进食时骤然咀嚼硬物所致。
9、关于牙震荡治疗的顺序说法不正确的是
A、受伤后1、3、6、12个月应进行定期复查
B、牙冠不变色,牙髓活力测试正常需行根管治疗
C、牙髓坏死的情况时,可以进行根管治疗术
D、年轻恒牙牙髓活力可在受伤后1年内才丧失
E、患牙在必要时应该降低咬合减轻负担
【正确答案】 B
【答案解析】
牙震荡的治疗原则:①1~2周内应使患牙休息,必要时降低咬合以减轻患牙的咬合力负担;②受伤后1、3、6、12个月应进行定期复查。观察1年后,若牙冠不变色,牙髓活力测试正常,可不进行处理;若有牙髓坏死迹象时,应进一步作根管治疗术。必须记住,在年轻恒牙,其活力可在受伤1年后才丧失。
10、牙震荡不正确的处理是
A、患牙休息
B、必要时调(牙合)
C、立即行牙髓摘除术
D、患牙松动行固定术
E、定期复查,必要时做根管治疗术
【正确答案】 C
【答案解析】
牙震荡的治疗 :1~2周内应使患牙休息。必要时降低咬合以减轻患牙的(牙合)力负担。松动的患牙应进行固定。定期复查:应在第1、3、6、12个月进行。观察1年后,若牙冠不变色,牙髓活力测试正常,可不进行处理;若有牙髓坏死迹象时,应进一步作根管治疗术。必须记住,在年轻恒牙,其活力可在受伤1年后才丧失。
11、牙体折断线累计牙冠与根部,斜行折裂多见,均与口腔相通,牙髓往往暴露,断片动度大,触痛明显是哪种牙折的表现
A、冠折
B、冠折露髓
C、根折
D、牙冠斜折
E、冠根联合折
【正确答案】 E
【答案解析】
冠根折:折断线累计牙冠和根部,以斜行冠根折多见,均与口腔相通,牙髓往往暴露,患牙断片动度大,触痛明显。此占牙齿外伤的一小部分。
12、牙体折断多见于上颌中切牙近中切角或切缘水平折断,牙本质折断者可出现牙齿敏感症状,有时近髓处透红、敏感,此为牙折的何种类型
A、牙冠横折
B、牙冠斜折
C、牙冠纵折
D、冠折未露髓
E、冠折露髓
【正确答案】 D
【答案解析】
冠折未露髓:仅限于冠部釉质或釉质和牙本质折断,多见于上中切牙近中切角或切缘水平折断,偶见折断面涉及大部分唇面或舌面。牙本质折断者可出现牙齿敏感症状,有时可见近髓处透红、敏感。
13、牙体遭受外力直接撞击,造成牙冠或牙根的折断称为
A、牙震荡
B、牙折
C、牙脱位
D、楔状缺损
E、牙酸蚀症
【正确答案】 B
【答案解析】
牙折:外力直接撞击,造成牙冠或牙根的折断称为牙折。
14、关于根尖1/3根折,不正确的描述是
A、是最常见的根折类型
B、6~8周后牙髓活力可能恢复
C、活力尚存的患牙应定期复查
D、需做预防性牙髓治疗
E、复诊牙髓坏死时做根管治疗术
【正确答案】 D
【答案解析】
根尖1/3处根折的牙应该先调(牙合)、固定。有牙髓症状的再做根管治疗,根管治疗失败了才拔除。
15、根尖1/3处折断的患牙处理为
A、固定并定期观察
B、牙髓状况良好,可调(牙合),观察
C、不治疗
D、牙髓治疗
E、定期观察
【正确答案】 B
【答案解析】
根尖1/3处根折的患牙,如牙髓状况良好,可调整咬合后观察。
16、下列不属于牙齿脱位后伴发的各种并发症的是
A、牙髓坏死
B、牙髓腔变窄或消失
C、牙根外吸收
D、边缘性牙槽突吸收
E、逆行性牙髓炎
【正确答案】 E
【答案解析】
牙齿脱位后,可以发生各种并发症:牙髓坏死;牙髓腔变窄或消失;牙根外吸收;边缘性牙槽突吸收。
17、临床牙冠变短,咬合面或者切缘低于正常牙的牙脱位类型为
A、脱出性脱位
B、嵌入性脱位
C、侧向性脱位
D、牙齿完全脱位
E、牙根外吸收
【正确答案】 B
【答案解析】
嵌入性脱位:牙齿向深部嵌入,临床牙冠变短,其咬合面或切缘低于正常牙。
18、关于完全脱位牙的叙述正确的是
A、在1小时内进行再植,90%可避免发生牙根吸收
B、脱位在2小时以后再就诊,牙周膜有可能重建
C、年轻完全脱位的恒牙,若拖延就诊时间,也可以获得较好预后
D、根尖发育完全的脱位牙,及时复位后3~4周后再进行根管治疗术
E、被污染的完全脱位牙,可以进行干藏
【正确答案】 D
【答案解析】
完全脱位牙在0.5小时内进行再植,90%患牙的可避免发生牙根吸收。如牙齿已落地污染,不能即刻复位,可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处,也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内,切忌干藏。根尖发育完成的脱位牙,若就诊迅速或复位及时,应在术后3~4周再做根管治疗术。如果脱位在2小时以后再就诊者,牙髓和牙周膜内细胞已坏死,不可能期望牙周膜重建。年轻恒牙完全脱位,若就诊迅速或自行复位及时者,牙髓常能继续生存,不要贸然拔髓,一般疗效是良好的。
二、A2型题
1、患者,男,8岁。两天前意外致上中切牙碰伤,现有咬物痛。查:左上1牙冠完整,牙龈无红肿,叩(-)。电测活力良好,Ⅰ度松动,扪(-),X线片示根折线在根尖1/3处。处理应是
A、调(牙合)、观察
B、根管治疗
C、患牙拔除
D、牙髓摘除
E、活髓切断
【正确答案】 A
【答案解析】
根尖1/3处根折的患牙,如牙髓状况良好,可调整咬合后观察。
2、患者,男,38岁,1天前骑自行车跌倒,上前牙受伤,现咬合疼。检查:左上1牙冠完整,叩(+),电活力测验无反应,松动Ⅰ度,牙龈无红肿,X线片示根尖1/3处有根折线。该牙的处理应为
A、调(牙合)、固定
B、立即做根管治疗术
C、立即做根尖切除术
D、不做任何处理
E、拔除患牙
【正确答案】 A
【答案解析】
根尖1/3处根折的牙应该先调(牙合)、固定。有牙髓症状的再做根管治疗,根管治疗失败了才拔除。
3、患者,男,40岁。90%完全脱位牙需进行再植,可避免牙根吸收的时间是在外伤后
A、30分钟以内
B、1小时以内
C、90分钟以内
D、2小时以内
E、12小时以内
【正确答案】 A
【答案解析】
离体再植的牙,在处理好离体牙及牙槽窝情况下宜尽早植入,以利于牙周组织的愈合,最佳时间0.5小时。
4、患者,男,7岁,左上颌中切牙因外伤致牙齿嵌入牙槽窝,最恰当的处理是
A、拔除患牙择期修复
B、拉出嵌入的乳牙复位
C、复位后固定
D、拔出后再植
E、不处理,定期复诊
【正确答案】 E
【答案解析】
为了避免根尖周组织包括恒牙胚再次损伤,不宜将牙齿拉出复位,应观察牙齿自行萌出。
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