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执业医师考试围术期处理重要知识点及例题分享
帮考网校2022-01-25 14:22
执业医师考试围术期处理重要知识点及例题分享

2022执业医师考试报名已于本月12日开始,不知道大家的复习情况如何,考试时间已经确定,备考复习是现阶段最重要的事情,在新的一年里一定要从每一天做起,把握好每一次的学习的机会,今天帮考网就给大家带来围术期处理重要知识点及例题分享,赶快一起来看!

一、手术时限分类

按照手术的时限性,外科手术可分为三种:

①急症手术:外伤性肠破裂等需在最短时间内进行必要的准备,即迅速实施手术。

②限期手术:如各种恶性肿瘤根除术,手术时间应有一定限度,不宜延迟过久,而应在尽可能短的时间内做好术前准备;甲状腺功能亢进症切除术等。

③择期手术:可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术,如良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等。

二、围术期处理

术前准备:

肠道准备:

一般手术,术前晚8时起禁食、禁水(术前禁食为12小时);对于胃肠道手术病人,则在术前3天开始作肠道准备,术前晚及手术当日晨作清洁灌肠或结肠灌洗。

特殊准备:

①高血压 病人血压维持在160/100mmHg以下,不完全要求血压降至正常才做手术。

②心脏病 不同的心脏病类型,患者的手术耐受力不同

③糖尿病 病人要求血糖控制在轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L),禁食患者应用胰岛素。

④呼吸功能障碍 ⑤肝脏疾病 ⑥肾脏疾病

⑦肾上腺皮质功能不全 可术前2天开始给予适量的激素,以提高手术的耐受力。

术后处理:

术后不适的处理:

①恶心呕吐

处理:予以持续胃肠减压,并可辅以止吐药。

②腹胀

处理:持续胃肠减压,放置肛管,高渗液低压灌肠等。

③呃逆

处理:术后早期发生呃逆,可采用压迫眶上缘(攒竹穴),针刺内关、足三里、天突、鸠尾等穴位。顽固性呃逆可采用颈部膈神经封闭。

三、例题分享:

【例题·A1型题】

1.手术后切口裂开发生的时间通常是

A.1天

B.2~4天

C.5~7天

D.8~10天

E.14天

【答案】C

【解析】切口裂开的诊断:多发生在术后5-7天。往往在突然用力时,感觉切口疼痛和骤然松开,随之有淡红色液体自切口溢出或(和)脏器脱出。

2.下列各项中,用于代表切口愈合优良,无不良反应的等级是

A.甲

B.乙

C.丙

D.丁

E.戊

【答案】A

【解析】切口的愈合等级:一般分为三级。第一为甲级愈合,用“甲”字代表,指愈合优良,无不良反应。

以上就是帮考网今天为大家分享的全部内容了,希望能对大家备考有所帮助,帮考网预祝大家都能通过2022执业医师考试。

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