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2022执业医师考试报名已于本月12日开始,不知道大家的复习情况如何,考试时间已经确定,备考复习是现阶段最重要的事情,在新的一年里一定要从每一天做起,把握好每一次的学习的机会,今天帮考网就给大家带来围术期处理重要知识点及例题分享,赶快一起来看!
一、手术时限分类
按照手术的时限性,外科手术可分为三种:
①急症手术:外伤性肠破裂等需在最短时间内进行必要的准备,即迅速实施手术。
②限期手术:如各种恶性肿瘤根除术,手术时间应有一定限度,不宜延迟过久,而应在尽可能短的时间内做好术前准备;甲状腺功能亢进症切除术等。
③择期手术:可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术,如良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等。
二、围术期处理
术前准备:
肠道准备:
一般手术,术前晚8时起禁食、禁水(术前禁食为12小时);对于胃肠道手术病人,则在术前3天开始作肠道准备,术前晚及手术当日晨作清洁灌肠或结肠灌洗。
特殊准备:
①高血压 病人血压维持在160/100mmHg以下,不完全要求血压降至正常才做手术。
②心脏病 不同的心脏病类型,患者的手术耐受力不同
③糖尿病 病人要求血糖控制在轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L),禁食患者应用胰岛素。
④呼吸功能障碍 ⑤肝脏疾病 ⑥肾脏疾病
⑦肾上腺皮质功能不全 可术前2天开始给予适量的激素,以提高手术的耐受力。
术后处理:
术后不适的处理:
①恶心呕吐
处理:予以持续胃肠减压,并可辅以止吐药。
②腹胀
处理:持续胃肠减压,放置肛管,高渗液低压灌肠等。
③呃逆
处理:术后早期发生呃逆,可采用压迫眶上缘(攒竹穴),针刺内关、足三里、天突、鸠尾等穴位。顽固性呃逆可采用颈部膈神经封闭。
三、例题分享:
【例题·A1型题】
1.手术后切口裂开发生的时间通常是
A.1天
B.2~4天
C.5~7天
D.8~10天
E.14天
【答案】C
【解析】切口裂开的诊断:多发生在术后5-7天。往往在突然用力时,感觉切口疼痛和骤然松开,随之有淡红色液体自切口溢出或(和)脏器脱出。
2.下列各项中,用于代表切口愈合优良,无不良反应的等级是
A.甲
B.乙
C.丙
D.丁
E.戊
【答案】A
【解析】切口的愈合等级:一般分为三级。第一为甲级愈合,用“甲”字代表,指愈合优良,无不良反应。
以上就是帮考网今天为大家分享的全部内容了,希望能对大家备考有所帮助,帮考网预祝大家都能通过2022执业医师考试。
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