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慢性阻塞性肺疾病的临床表现、病程分期是临床执业助理医师考试呼吸系统常规考点,准备参加2021年临床执业助理医师考试的小伙伴想必都在关注,为帮助大家更好地备考,帮考网分享如下知识点,以供参考。
慢性阻塞性肺疾病的临床表现、病程分期
【考频指数】★★
【考点精讲】慢性阻塞性肺疾病的临床表现、病程分期
1.临床表现
(1)症状:起病缓慢、病程较长。主要症状有:
①慢性咳嗽、咳痰,常晨间咳嗽或夜间阵咳,清晨排痰较多,痰多呈白色黏液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝。急性发作期痰量增多,可有脓性痰;
②逐渐加重的气短或呼吸困难,早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短;
③喘息和胸闷,重度患者或急性加重时可出现喘息。
(2)体征:早期可无异常,随疾病进展出现肺气肿体征:
①视诊桶状胸,呼吸变浅,频率增快;
②触诊双侧语音震颤减弱;
③叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降;
④听诊两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。
2.病程分期:
COPD可分为:
①急性加重期(慢性阻塞性肺疾病急性加重):是指在疾病过程中,短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状,需要改变用药方案;
②稳定期:是指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。
【进阶攻略】重点掌握:
1.痰:脓性痰、早晨多。
2.最特征性症状:呼吸困难(标志性)。
3.触觉语颤:减弱。
4.叩诊音:过清音。
5.听诊音:呼气延长、呼吸音减弱。
语颤增加:实变,梗死,空洞。
语颤减弱:气多,水多,厚了,堵了。
临床表现更容易做题题干出现,病程分期可以作为诊断考核。主要为A1和A2型题。
【易错易混辨析】
气短或呼吸困难:是COPD的标志性症状;题目中出现桶状胸时提示出现肺气肿。
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助理医师考过后几年才能报考执业医师?:助理医师考过后几年才能报考执业医师?助理医师考过后需要大专两年,中专五年符合条件才能报考执业医师。根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定具有下列条件之一的,可以参加医师资格考试:(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,可以参加执业医师资格考试。(三)具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下。
执业医师考试一年考几次?:执业医师考试一年考几次?执业医师考试一年进行一次考试,报名时间大概在每年的3月-4月份,考试时间大概在9月份,具体时间要看官网的通知。
2020-06-04
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