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肺结核的治疗及预防是临床执业助理医师考试的高频考点,相信参加2021年临床执业助理医师考试的考生都在关注,帮考网特地为大家总结分享相关内容如下,请考生查看。
肺结核的治疗及预防
【考频指数】★★★★
【考点精讲】肺结核的治疗及预防
1.化疗原则:早期、规律、全程、适量、联合。“联合”是为了提高疗效,防止耐药。
2.常用抗结核药物:
(1)异烟肼(INH,H):
计量:成人剂量每日不超过300mg,顿服;
作用机理:抑制DNA与细胞壁的合成;
不良反应为周围神经炎,VB6对症治疗。
(2)利福平(RFP、R):
计量:成人剂量为每日8——10mg/kg,体重在50kg及以下者450mg,50kg以上者为600mg,顿服;利福平是广谱抗生素既能治疗结核,又能治疗麻风。
(3)吡嗪酰胺(PZA、Z):不良反应主要为高尿酸血症,故痛风病人禁用。
(4)乙胺丁醇(EMB、E):不良反应为球后视神经炎。
(5)链霉素(SM、S):对巨噬细胞外碱性环境中的TB有杀菌作用;不良反应为耳毒性、肾毒性和前庭功能损害。
3.治疗方案:分每日和间隙用药方案两种:
(1)初治涂阳肺结核:
每日用药方案:2HRZE/4HR;
间隙用药方案:2H3R3Z3E3/4H3R3。
(2)复治涂阳肺结核:
每日用药方案:2HRZSE/4——6HRE;
间隙用药方案:2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3。
(3)初治涂阴肺结核:
每日用药方案:2HRZ/4HR;
间隙用药方案:2H3R3Z3/4H3R。
4.对症治疗
(1)小咯血:多以安慰患者、消除紧张、患侧卧位(防止病灶扩散)、休息为主,可用氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺等药物止血。
(2)大咯血:先用垂体后叶素5——10U加入25%GS 40ml中缓慢静滴,一般15——20分钟,然后将垂体后叶素加入5%GS按0.1U/(kg·h)速度静滴。
(3)在大咯血时,患者突然停止咯血,并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时,常为咯血窒息,应及时抢救。置患者头低足高45°的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块排出,或直接刺激咽部以咳出血块。有条件可气管插管等。
5.控制预防措施:尽早发现并治愈涂片阳性排菌病人和卡介苗接种为两项主要措施。
【进阶攻略】
各种治疗药物及方案的缩写是每年必考点,治疗方案的选择是该知识点的基础。化疗原则也曾经考过,虽然简单,但并不是所有的人都能拿到这1分,对症处理注意咯血治疗原则即可。考试题型多为A1和A2型题,也可以作为病例分析串题中的一个小问题。预防措施熟悉即可。
【易错易混辨析】
异烟肼,链霉素,利福平和吡嗪酰胺是杀菌剂,乙胺丁醇是抑菌剂。
今日的内容分享到这里就暂告一段落,感谢大家关注帮考网。更多考试最新资讯、备考技巧持续更新中,敬请期待!
执业医师和助理医师有什么区别?:执业医师和助理医师区别如下:执业助理医师指具有《医师执业证》及其”执业百助理医师,不包括实际从事管理工作的执业助理医师。执业助理医师问类别分为临床、中医、口腔和公共卫生四类,执业助理医师考试的性质是行业准入考试。是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试“执业医师是指具有《医师执业证》及其“执业医师。且实际从事内医疗、预防保健工作的人员。
助理医师考过后几年才能报考执业医师?:助理医师考过后几年才能报考执业医师?助理医师考过后需要大专两年,中专五年符合条件才能报考执业医师。根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定具有下列条件之一的,可以参加医师资格考试:(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,可以参加执业医师资格考试。(三)具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下。
执业医师考试一年考几次?:执业医师考试一年考几次?执业医师考试一年进行一次考试,报名时间大概在每年的3月-4月份,考试时间大概在9月份,具体时间要看官网的通知。
2020-06-04
2020-05-25
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