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临床执业医师神经病学:中枢神经系统脱髓鞘疾病
1.下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变
A神经纤维髓鞘破坏
B病变分布于中枢神经系统白质
C小静脉周围炎性细胞浸润
D神经轴索严重坏死
E神经细胞相对完整
2.下列哪项与多发性硬化发病机制无关
A病毒性感染
B自身免疫反应
C环境因素如高纬度地区
D血管炎导致缺血
E遗传易感性
3.多发性硬化最常见的临床类型是
A复发-缓解型
B继发进展型
C原发进展型
D进展复发型
E良性型
4.女性,24岁,一年前疲劳后视力减退,未经治疗约20余日好转,近1周感冒后出现双下肢无力和麻木,2日前向右看时事物双影。最可能的诊断是
A球后视神经炎
B重症肌无力
C多发性硬化
D脑干肿瘤
E脊髓压迫症
5.一青年,7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗,2周后基本痊愈;近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛,用芬必得无好转,入院是查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是
A脑电图检查
B.CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)
C检查发现有感觉障碍平面
D.Lhermitte征(+)
E脊髓MRI检查
6.男性,40岁,因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑,以及EEG弥漫性慢波,以脑炎诊断住院20天,经治疗病情明显好转,准备3日后出院。但患者病情反复,新出现下列哪种情况更应考虑MS
A视力减退并排除眼科疾病
B局灶性癫痫发作
C查到感觉障碍
D双侧Babinski征(+)
E头颅MRI检查有信号异常
7.一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可能的疾病是
A脱髓鞘脑炎
B多发性硬化
C、Fisher综合征
D橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)
E延髓背外侧(Wallenberg)综合征
8.男,26岁,平时体健,咳嗽发热7天后出现高热、乱语和癫痫发作,24小时后昏迷,去脑强直发作,四肢无自主活动。检查:Bp130/85mmHg,四肢瘫,双侧Hoff-mann征(+),Babinski征(-),但Kernig征和Brudzinski征均(+)。最可能的诊断是
A脑囊虫症
B感染中毒性休克
C结核性脑膜炎
D急性播散性脑脊髓炎
E急性蛛网膜下隙出血
9.下述哪项体征高度提示多发性硬化
A头痛、头晕
B视盘水肿
C复视
D核间性眼肌麻痹及旋转性眼球震颤
E四肢无力及感觉障碍
10.多发性硬化的MRI典型表现是
A.T2像可见皮质散在的高信号硬化斑
B侧脑室周围白质多数T1低信号、T2高信号的类圆形或融合性斑块
C T2像可见脑室前角片状高信号硬化斑
D T2像可见脑室后角片状高信号硬化斑
E T2像可见丘脑高信号硬化斑
答案:1.D 2.D 3.A 4.C 5.B 6.A 7.D 8.D 9.B 10.E
本次分享结束,小伙伴们,机会都是留给有准备的人,别人都在努力的奋斗,你还有什么理由不加油呢!考试在一天天靠近,大家可要抓紧时间复习!
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2020-06-04
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