2024年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编每天为您准备了5道每日一练题目（附答案解析），一步一步陪你备考，每一次练习的成功，都会淋漓尽致的反映在分数上。一起加油前行。

1、具有留钾作用的利尿药是（）。【单选题】

A.甘露醇

B.去氨加压素

C.螺内酯

D.甘油果糖

E.氨氯噻嗪

正确答案:C

答案解析:本题考查主要利尿药物的药理特点。噻嗪类利尿剂作用于髄攀升支厚壁段皮质部和远曲小管初段，其作用机制是直接抑制远曲小管初段腔壁上的共转运子的功能，由此减少了肾小管上皮细胞对、和水的排出，它与袢利尿剂同为排钾利尿剂；留钾利尿剂为低效利尿剂，能够减少排出，分为醛固明（盐皮质激素）受体阻断剂（如螺内酯）和肾小管上皮细胞通道阻滞剂（如氨苯蝶啶、阿米洛利），它们均主要作用于远曲小管远端和集合管。

2、停用ACEI的指征包括（）。【多选题】

A.肌酐升幅>50%

B.SBP=90mmHg

C.蛋白尿加重

D.血管神经性水肿

E.白细胞计数过低

正确答案:A、C、D、E

答案解析:本题考查ACEI的停药指征，包括肌酐升幅>50%、血钾升高到>6.0mmol/L、蛋白尿加重、白细胞计数过低及出血血管神经性水肿。

3、以下关于哮喘发作昼夜节律变化和平喘药服用时间的描述，正确的有（）。【多选题】

A.—般于夜晚或清晨气道阻力增加，呼吸道开放能力下降，可诱发哮喘

B.黎明前肾上腺素和环磷腺苷浓度、肾皮质激素低下，是哮喘的好发时间

C.夜间睡前应用糖皮质激素、茶碱缓释剂，可明显减轻哮喘的夜间发作

D.茶碱类药可采取日低夜高的给药剂量

E.凌晨0~2时是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:本题考查平喘药用药的时效特点。哮喘患者呼吸道阻力增加，通气功能下降，呈昼夜节律性变化：（1）一般于夜晚或清晨气道阻力增加，呼吸道开放能力下降，可诱发哮喘。（2）凌晨0~2时是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间。（3）黎明前肾上腺素、环磷腺苷及皮质激素水平低下，是哮喘的好发时间，故多数平喘药以临睡前服用为佳。（4）睡时，体内皮质激素水平最低，哮喘也多发生在此时，故夜间睡前应用糖皮质激素、茶碱缓释剂，可明显减轻哮喘的夜间发作。（5）茶碱类药于白日吸收快，而晚间吸收较慢。依据这一特点，也可采取日低夜高的给药剂量。

4、阿片类镇痛药与阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，导致的不良反应是（）。【单选题】

A.胆绞痛

B.低血压

C.便秘

D.躁狂

E.多汗

正确答案:C

答案解析:本题考查镇痛药的药物相互作用。阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留风险。

5、可引起低钾血症，增加洋地黄中毒危险的是（）。【单选题】

A.普罗帕酮

B.硫酸镁

C.维拉帕米

D.呋塞米

E.红霉素

正确答案:D

答案解析:本题考查强心苷类药物的药物相互作用。维拉帕米可抑制地高辛的转运蛋白，导致地高辛的肾脏和非肾脏清除率降低，血清地高辛浓度增加70%~100%。由于噻嗪类和袢利尿剂可以引起低钾血症和低镁血症，会增加洋地黄中毒的危险，应监测并及时纠正电解质紊乱。地高辛可在肠道内寄生的迟缓真杆菌的作用下转化为无强心作用的双氢地高辛和双氢地高辛苷元，约有10%地高辛使用者主要以该种方式代谢地高辛。而口服红霉素、克拉霉素和四环素等抗菌药物可改变肠道内寄生菌群的生长，使迟缓真杆菌的转化作用受到抑制，减少地高辛的转化，生物利用度和血清药物浓度增加。