2024年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理第十一章 神经系统常见疾病5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、某患者因抑郁症服用文拉法辛（75mg，bid）治疗，用药7天后无效进行咨洵，下列药师用药指导意见中正确的是（）。【单选题】

A.药物剂量太小，应增大剂量

B.此药疗效差，建议换用氟西汀

C.此药疗效差，建议换用丙米嗪

D.单一用药无效，建议联合使用氯米帕明

E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药

正确答案:E

答案解析:抗抑郁药物普遍起效慢，一般需2周以上才会有显著的情绪改善，故患者须至少服药2周后方才能进行药效评估，不能轻易停药、换药、增减给药剂量。另外，治疗抑郁症一般应采用单一给药原则，除非特殊情况才会考虑采取联合用药。

2、阿尔茨海默病患者应该避免使用的药物是（）。【单选题】

A.美金刚

B.卡巴拉汀

C.颠茄

D.多奈哌齐

E.加兰他敏

正确答案:C

答案解析:阿尔茨海默病，又称为老年痴呆症，病因复杂，但目前发现患者大脑内海马等相应皮质的乙酰胆碱神经功能降低，可能与病因有关；治疗药物以拟胆碱药为主（如卡巴拉汀、加兰他敏、多奈哌齐），其他治疗药物有非竞争性N-甲基天冬氨酸受体拮抗剂（美金刚）。颠茄含有山莨菪碱，是胆碱能受体阻断剂，会加重阿尔茨海默病症状。

3、患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动、行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转后又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量并加用苯海索的治疗方案。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是（）。【单选题】

A.左旋多巴

B.苄丝肼

C.苯海索

D.氨氯地平

E.缬沙坦

正确答案:A

答案解析:左旋多巴易诱发致残性的运动并发症（症状波动、异动症）；用药应个体化且不宜突然停药。

4、治疗急性缺血性脑卒中时，用来降低颅内压的药物是（）。【单选题】

A.阿替普酶

B.双嘧达莫

C.甘露醇

D.降纤酶

E.胞二磷胆碱

正确答案:C

答案解析:甘露醇是降低颅内压药物。

5、对于老年痴呆的患者教育，正确的有（）。【多选题】

A.服用卡巴拉汀早晚各1次，与食物同服

B.服用美金刚时禁与金刚烷胺、氯胺酮、右美沙芬合用

C.不建议服用抗精神病药，如必须使用也应小剂量服用

D.对于叶酸和维生素缺乏引起的老年痴呆，需补充这两种物质

E.服用卡巴拉汀早晚各1次，空腹服用

正确答案:A、B、C、D

答案解析:本题考查老年痴呆的患者教育。卡巴拉汀与食物同服，可促进吸收。美金刚、金刚烷胺、氯胺酮、右美沙芬均有致幻的副作用，联用会加大毒性。抗精神病药会加重中枢抑制，老年痴呆患者原则上不应选用镇静药物、抗精神病药控制症状，除非迫不得已。缺乏叶酸和维生素也可以造成一定程度的痴呆。