2023年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、关于质子泵抑制剂（PPIs）作用特点的说法，正确的有（）。【多选题】

A.艾司奥美拉唑可与抗菌药物和铋剂合用根除幽门螺杆菌

B.幽门螺杆菌对奥美拉唑极少发生耐药现象

C.停用PPIs后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长

D.长期或高剂量使用PPIs可增加患者骨折风险

E.使用PPIs前应排除胃与食管恶性病变的可能，以免掩盖症状造成误诊

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:作用特点：第一代PPIs以奥美拉唑为例，PPIs抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌感染的根除治疗。PPIs极少发生耐药现象，但停药后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长，可达2个月。对H2受体阻断剂不能抑制的二丁基环腺苷酸刺激引起的胃酸分泌也有很强的抑制作用。用药监护：①提高质子泵抑制剂的稳定性。PPIs的稳定性易受到酸度、光、金属离子、温度等多因素的影响，其水溶液不稳定，易溶于碱，微溶于水，在酸性溶液中极快分解。②关注患者骨折和低镁血症的风险。长期和较高剂量使用PPIs可使骨折风险升高。③应用须监护安全性。用药前需排除胃与食管恶性病变的可能，以免因症状缓解而延误诊断。

2、不易发生“双硫仑样”反应的药物是（）。【单选题】

A.头孢曲松

B.头孢哌酮

C.头孢他啶

D.头孢替安

E.头孢匹胺

正确答案:C

答案解析:头孢类可发生双硫仑样反应的药物有：头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌玥、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢曲松等。化学结构中没有甲硫四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链的头孢菌素如头孢拉定、头孢氨苄、头孢他啶等无此作用。

3、普通感冒患者，有打喷嚏、流鼻涕的症状，宜选用的药物是（）。【单选题】

A.对乙酰氨基酚滴剂

B.右美沙芬片

C.氯苯那敏片

D.茶碱缓释片

E.氟替卡松干粉吸入剂

正确答案:C

答案解析:氯苯那敏可以缓解打喷嚏，流鼻涕症状。

4、配制静脉输液时，应选择氯化钠注射波或乳酸钠林格注射液稀释，不得使用葡萄糖注射液稀释的抗真菌药是（）。【单选题】

A.氟康唑

B.卡泊芬净

C.伏立康唑

D.两性霉素B

E.伊曲康唑

正确答案:B

答案解析:曲霉菌治疗：伏立康唑为首选，也可考虑两性霉素B（若考虑药物存在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素B）治疗。若患者对两性霉素B耐药或不能耐受，卡泊芬净可供选择，联合使用伏立康唑和卡泊芬净是值得推荐的治疗方法。伊曲康唑可在病情不十分严重且疑似真菌感染的情况下早期经验性使用，或在患者确实经济能力有限而又对两性霉素B及其脂质体不能耐受的情况下考虑使用。不宜用氯化钠溶解的药物有：普拉睾酮、洛铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵，氟罗沙星等。不宜用葡萄糖溶解的药物有：青霉素类，头孢类、苯妥英钠、阿昔洛韦，瑞替普酶、依托泊苷、卡泊芬净等。

5、关于尿激酶应用的说法，正确的有（）。【多选题】

A.使用尿激酶时应注意监测出血风险

B.为防止出血事件的发生，尿激酶溶栓后不可使用肝素类药物

C.尿激酶可用于预防房颤患者发生血栓风险 

D.用于急性心肌梗死溶栓时，尿激酶可与阿司匹林合用以增强疗效

E.尿激酶尽早（6~12h）使用，可用于治疗冠状动脉栓塞和心肌梗死

正确答案:A、D、E

答案解析:尿激酶对新产生的血栓溶栓效果较好。对急性心肌梗死患者，在促进阻塞的冠状动脉开放方面，冠状动脉内使用尿激酶或链激酶的疗效相当。心肌梗死期间，在促进梗死动脉开放方面，静脉内使用尿激酶或阿替普酶的疗效也相当。对促进肺栓塞的溶解，静脉内使用尿激酶比肝素更有效。使用溶栓药后是否使用肝素可由医生决定，一般可皮下注射低分子肝素。链激酶、尿激酶溶栓治疗应与阿司匹林联用，可增加疗效，且不显著增加严重出血的发生率。

6、同时具有短效和长效（双时相）作用的胰岛素/胰岛素类似物是（）。【单选题】

A.普通胰岛素注射液

B.精蛋白锌胰岛素注射液

C.预混胰岛素注射液

D.甘精胰岛素注射液

E.低精蛋白锌胰岛素注射液

正确答案:C

答案解析:混悬型胰岛素注射液（低精蛋白锌胰岛素30R、50R、70R等）禁用于静脉注射，只有可溶性胰岛素如短效胰岛素（包括人和动物来源）、门冬胰岛素、赖脯胰岛素等可以静脉给药。预混胰岛素即“双时相胰岛素”。甘精胰岛素具有长效、平稳的特点，无峰值血浆药物浓度。

7、对β-内酰胺类抗菌药物过敏的患者，Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物时，可选用（）。【单选题】

A.头孢唑林

B.青霉素G

C.氨曲南

D.万古霉素

E.克林霉素

正确答案:E

答案解析:Ⅰ类手术切口预防用药应针对金黄色葡萄球菌选用药物，可选择第一、二代头孢，题干中对β-内酰胺类抗菌药物过敏，可选用克林霉素预防葡萄球菌感染。可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染。

8、属于内酯型前药，需要在体内代谢为羧酸形式才具有活性的药物是（）。【单选题】

A.普伐他汀

B.阿托伐他汀

C.洛伐他汀

D.瑞舒伐他汀

E.氟伐他汀

正确答案:C

答案解析:内酯环型他汀药有洛伐他汀和亲伐他汀，亲脂性较强，口服吸收率较低，须在肝脏中水解成为开环羟基酸型方有药理活性。

9、通过分解产生新生态氧而发挥杀菌除臭作用，用于治疗痤疮的药物是（）。 【单选题】

A.维A酸

B.过氧苯甲酰

C.壬二酸

D.阿达帕林

E.异维A酸

正确答案:B

答案解析:过氧苯甲酰强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑的作用。

10、因为存在与CYP2C19相关的相互作用使用氯吡格雷时应避免合用的药物是（）。【单选题】

A.阿托伐他汀

B.格列齐特

C.贝那普利

D.布洛芬

E.奥美拉唑

正确答案:E

答案解析:质子泵抑制剂（可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物）会降低氯吡格雷的疗效，使得患者的血栓不良事件增加，但各类质子泵抑制剂的抑制作用并不相同，奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。