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你知道如何“望”了吗?
帮考网校2019-08-09 15:57
你知道如何“望”了吗?

距离2019年执业中药师考试还有七十几天,备考的小伙伴们有没有认真复习呀,对自己有没有信心呢?希望大家都能在最后的时间里认真复习,争取早日拿下执业中药师资格证书。下面就为大家带来中医“望”的相关知识点,希望对大家有所帮助。

(一)望神:神,是人体生命活动总的外在表现,又指精神意识活动。神以精气为物质基础,是脏腑气血盛衰的外露征象。望眼神的变化是望神的重要内容之一。望神有三种情况。

得神(有神),表示正气未伤,预后多良好;

失神(无神),表示正气已伤,病情严重,预后不好;

假神,又称“回光返照”,应予以特别注意。从精神状态、语言、面色、食欲观察。是阴阳格拒,阴不敛阳,阴阳离决的表现。

神乱,如癫证,为痰气凝结,阻蔽心神引起;

狂证,为痰火扰心而引起;

痫证,为痰迷心窍,肝风内动引起。

(二)望色:是指望面部颜色与光泽。我国国人的正常面色是微黄、红润而有光泽(常色)。

五色主病如下:

五色是指青、赤、黄、白、黑五种面色,既可提示不同脏腑的病变,又能反映病邪的不同性质。因此,通过观察病人面部五色的变化,即可测知体内的病理变化。

1)青色:主寒证、痛证、瘀血证和惊风证。

如阴寒内盛,心腹疼痛,可见苍白而带青的面色;

心气不足,推动无力,血行不畅,可见面色青灰、口唇青紫,多为气虚血瘀所致。

小儿高烧,见面部青紫,尤以鼻柱、两眉之间明显,常是惊风的先兆。

2)赤色:主热证,赤甚为实热,微赤为虚热。

如果患者满面通红,多为外感发热或脏腑阳盛之实热证;

若仅见面颧潮红,色泽鲜艳,是阴虚阳亢之虚热证。

久病重病的患者,面色苍白,却时时泛红如妆,嫩红带白,游移不定,是阴盛于下,阳无所依,虚阳上越的假热证候,属危重之象。又称为戴阳证。

3)黄色:主虚证、湿证。

如面色淡黄而枯槁,称为萎黄,是脾胃气虚,水谷精微不能上荣于面的表现;

面色黄而虚浮,为黄胖,是脾气虚衰,湿邪内阻。

如巩膜、面部及全身皮肤都呈现黄色,是黄疸。其中,色黄而鲜明呈橘黄色者,为阳黄,由湿热所致。色黄而晦暗如烟熏者,为阴黄,因寒湿所致。

4)白色:主虚寒证、失血证。

白为气血不荣的表现。

如面白而虚浮,多属阳气不足;

淡白而消瘦,多属营血亏虚;

若突然发病,面色苍白,伴冷汗淋漓,为阳气暴脱,常见于休克;

如面色苍白,腹部剧痛,多因阴寒凝滞,经脉拘急所致。

5)黑色:主肾虚证、瘀血证、水饮证。

颧与面颜色黑而暗淡者,多为肾阳亏虚所致;

面色黑而干燥者,多为肾精消耗,阴虚火旺所致;

面色黑而粗糙,为内有瘀血;

目眶周围暗黑,常见于肾虚或水饮,以及寒湿下注的带下病。

(三)望形态:观察病人体形的壮、弱、肥、瘦等情况。

凡形体肥胖,肤白无华,精神不振者,此属“形盛气虚”,多为阳气不足之证;

形瘦肌削,面色苍黄,胸廓狭窄,皮肤干焦,则又常见于阴血不足之证;

若瘦削已至大肉脱失的程度,每见于精气衰竭的患者。

至如“鸡胸”、“龟背”等畸形,则多属先天禀赋不足,往往是肺气耗散,脾胃虚弱,肾精亏损的病变。

望态:观察病人的动静体态及与疾病有关的体位变化。

“阳主动,阴主静”,喜动者属阳证,喜静者属阴证

如病人卧位,身轻自能转侧,面常向外,多为阳、热、实证;

身重难于转侧,面常向里,精神萎靡者,多为阴、寒、虚证。

若病人卧时仰面伸足,常揭去衣被,不欲近火者,多属热证;

卧时踡缩成团,喜加衣被或向火取暖者,多属寒证。

若坐而仰首,多是痰涎壅盛的肺实证;

坐而俯首,气短懒言者,多属肺虚或肾不纳气之证;

坐而不得卧,卧则气逆,多是心阳不足,水气凌心;

咳逆倚息不得卧,每发于秋冬的,多是内有伏饮。

最后希望大家都能在执业中药师考试中去得好成绩!

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